Пълна кръвна картина при деца. Норма и резултати за декодиране

Пълна кръвна картина се смята за един от най-достъпни, лесни и информативни методи на изследване, които се използват при деца от всички възрасти, от раждането. В медицинската терминология, това се нарича едно клинично проучване на кръвен тест.

Получаване за преминаване кръвна

Необходимо е специално обучение за научни изследвания, но има едно условие: че резултатът да бъде валиден, е необходимо да дарят кръв сутринта и на празен стомах, е препоръчително да не се яде в продължение на 8, и за предпочитане 12 часа и се пие само вода. Има ситуации, особено животозастрашаващи, в който през деня е необходимо да се определят параметрите на кръв няколко пъти на ден или на ден. Това се прави, за да се следи динамиката на състоянието на детето и оценка на ефективността на лечението, както и по време на хранене не е включена.

Ако детето е много малък, за да вземе кръвта му на празен стомах е трудно, така че това може да се направи или чрез половина или два часа след хранене.

Показания за общия анализ на кръв

За целите на клиничната анализ на кръв има редица признаци:   

  - появата на едно дете не, неподатлива просто обяснение zhalob-
  - удължено времетраене на пръв поглед прост zabolevanij
  - за оценка на тежестта на деца-членки на пациента, както и ефективността на лечението, определен preparatov- на
  - появата на усложнения по време zabolevanij
  - превантивни здравни прегледи на деца всяка година до 1
  - Периодична проверка хронично-болни деца няколко пъти в годината (2 пъти или повече), в зависимост от конкретното заболяване;

Като деца да вземат кръв за общ анализ

Вземане на проби кръв за общия анализ на кръв се извършва от капилярна кръв (от малки външни съдове) пръстите или краката, новородени понякога да се кръв от петата.

капка кръв капе върху малък stoklyshko и потърка друго стъкло, боядисани специална боя. Намазка се получава, която след това разглежда лаборатория под микроскоп и преброяване на броя на различни кръвни клетки върху стъкло.

Съставът на кръвта са нормални

Човешката кръв се състои от бели и червени кръвни клетки. Като цяло, анализът на кръвта се определя от тези показатели на червени кръвни клетки: червени кръвни клетки, хемоглобин, цвят индекс, хематокрит. Индикатор определя броя на белите кръвни левкоцити. Има няколко вида левкоцитни клетки: неутрофили (пробождане, сегментирани) - еозинофили, базофили, лимфоцити, моноцити, плазмени клетки.

Също преброяване на броя на различни кръвни клетки определя техните размери, форма, падеж, червени кръвни клетки, и присъствието на различни частици в него.
Тромбоцитите - са клетки, които са отговорни за съсирването на кръвта, тяхната
сумата, изчислена като в общия анализ на кръвта.

Един важен показател е скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) - загуба на червените кръвни клетки в утайката намиране кръв в епруветка за един час.

Дешифрирането на общия анализ на кръв при деца

Какви промени в организма говорят общи показатели за изследване на кръвта

Елементи на червените кръвни клетки

еритроцити

Червените кръвни клетки пренасят кислород от белите дробове на органите и тъканите, и въглероден диоксид, напротив, се отстраняват от тъкан и се транспортира обратно към белите дробове. Това е част от процес, наречен дишане. Предшественик на червените кръвни клетки е ретикулоцитите. Те нямат ядро, и поради това не се наричат ​​клетки и червените кръвни клетки. Червеният цвят придобиват в резултат на тяхната съставка на хемоглобина.

Норма еритроцити при деца зависи от възрастта, но не зависи от пола. Има някои ограничения стойности:

 Кръв от пъпна връв - 3,9 до 5.5x10 / л
 Първата трети ден от живота - 4.0 до 6.6x10 / L
 Четвъртата - седмия ден от 4.0 до 6.6x10 / L
 2-ра седмица на живота от 3,6 до 6.2x10 / L
 В един месец от 3.0 до 5.4x10 / л
 В 2 месеца от 2.7 до 4.9x10 / л
 В 7-11 месеца, от 3.1 до 4.5x10 / L
 През 12-те месеца от 3,6 до 4.9x10 / L, 
 От 3 до 12 години от 3.5 до 4.7x10 / L
 От 17 до 19 години 3.5 до 5.6x10 / L

Съдържание в червените кръвни клетки при деца над 13 години съответства на този при възрастни, които варират от 3.6 до 5.6x10 / L
Намаляването на този показател показва, че детето има място анемия - патологично състояние, което се отразява неблагоприятно на работата на организма, тъй като доставката е прекъснат. Анемията се дължи на много причини. Той може да бъде свързан с първичния лезията на кръвоносната система и е симптом на много заболявания.

Физиологично (непатологичната) намаляване на броя на червените кръвни клетки е в изобилие консумация течност, тя трябва да бъде краткотраен.

Увеличаване на броя на червените кръвни клетки, показва наличието на еритро (eritremii). Това е доста рядко явление. То може да бъде и патологични физиологични. Физиологични еритро се случва при хора, живеещи в планините за дълго време, по време на продължителна физическа активност при децата, участващи в спорта.

Патологична erythremia се извършва на:

- кръвни заболявания
- Белодробна болест, насищане понижаване на кръвното кислород
- Atelocardia
- Интензивност дехидратация (повръщане, диария)
- Намалена функция на надбъбречната кора

В някои случаи, за диагностициране на заболявания на кръвта, е важно да се вземе предвид размера и формата на насищането на клетките на хемоглобина на червените кръвни.
Промени във формата и еритроцитите се нарича пойкилоцитоза характеристики на вродени заболявания (сфероцитоза, elliptocytosis, под формата на сърп клетки, различни фрагменти вместо еритроцити mishenepodobnye еритроцити), чернодробни заболявания, отравяния с олово и други тежки метали).

Промяна на размера на червените кръвни клетки се нарича анизоцитоза. Разграничаване макроцитоза, и смесен microcytosis изпълнение. Тези промени също показват наличието на заболявания на кръвта и токсично отравяне с различни вещества.

Ретикулоцити - млади, незрели червени кръвни клетки, които могат да присъстват в периферната кръв. От общия брой на червените кръвни клетки в кръвта намазка, трябва да има 0.2-1.2%. Това е индикация за нормална работа на костния мозък, червени кръвни клетки, които произвеждат нови клетки. Ретикулоцитоза (увеличаване на броя на ретикулоцитите до общия брой на еритроцитите) се смята за добър знак, ако пациентът е бил лекуван за анемия и, съответно, с продължителен курс на болестта лошо прогностичен знак се запазва, въпреки лечението намалено ниво на ретикулоцити в кръвта.

хемоглобин в кръвта

Нека поговорим за хемоглобин. Хемоглобин - протеинов вещество, което представлява по-голямата част от еритроцитите. Нейната функция е да се комбинират с кислород, той се превърнат в активна форма, и след това го изпраща където е необходимо, а именно тъканите на тялото. В допълнение, хемоглобин може да се свърже 15% въглероден двуокис в тъканите и поставят в белите дробове. В действителност, по отношение на всички по-горе патологията на червените кръвни клетки се отнася до хемоглобин.

Норма на хемоглобина в кръвта, в зависимост от възрастта на детето (грама на литър)

                                                                 момичета момчета
 Новородените деца на възраст от 0,5 месеца 134-198
                                 на възраст от 1месец 107-171
  Деца от 2 месеца 94-130
                                          4 месеца 103-141
                                          6 месеца 111-141
                                          9 месеца 114-140
                                         12 месеца 113-141
 Деца от 1 година до 2 години, 110-140
 Деца от 2 до 5 години 110-140
 Деца от 5 до 9 години 115-145
 Деца от 9 до 12 години 120-150
 Тийнейджъри от 12 до 14 години 120-160 115-150
 Тийнейджъри от 15 до 17 години 117-166 117-153
 Тийнейджъри 18 години 132-173 117-155

По броя на хемоглобин в кръвта може да се определи степента на тежест на анемия.
Light ниво: нивото на показателя е под нормата, но не по-малко от 90 г / л
Средната степен на тежест: 70-69 г / л
Тегло: нивото на хемоглобина трябва да бъде не по-ниска от 50 г / л

Ако броят на хемоглобин по-малко от 50 г / л - това е изключително тежка степен на анемия и това състояние изисква кръвопреливане. Хемоглобинът в кръвта е по-малко от 10% фатално.

Хематокрит в общия анализ на кръв

Кръв се състои от оформени елементи (червени кръвни клетки, тромбоцити, левкоцити) и плазма (течност), в която са суспендирани. Въз основа на това, има още една фигура, която също е включена в списъка на общ анализ на кръв - е на хематокрита. Хематокрит показва каква част от общия обем на кръв заета от червените кръвни клетки. Тя се определя от специална скала след центрофугиране и отделяне на кръв в плазмата и червените кръвни клетки. Обикновено, едно дете е различно, в зависимост от възрастта:
                                                        момичета момчета                                
 Новородените 0.33 - 0.65
 Деца от 1 до 2 месеца 0,28-0,42
            2 до 4 месеца 0,31-0,44
            4 до 6 месеца, 0.31-0.41
            6 до 12 месеца, 0,33-0,41 
            1 до 2 години 0,32-0,40
            3 до 5 години 0,32-0,42
            6 до 8 години 0,33-0,41
            От 9 до 11 години 0,34-0,43
 Тийнейджъри от 12 до 14 години 0,34-0,44
 Тийнейджъри от 15 до 17 години 0,37-0,48 0,34-0,44

Въз основа на определението, справедливо да се предположи, че повишава хематокрита стойност, когато броя на червените кръвни клетки в кръвта става високи, и това е такива състояния като:

        - Polycythemia физиологични и патологични характер на (причините са споменати по-горе) -
        - Бъбречни заболявания (тумори, хидронефроза) като еритропоетин, произведен в бъбреците, който стимулира производството на еритроцити в костта mozge-
        - Дехидратация (в anacatharsis, горят пациенти, натрупване на течност в телесните кухини, диабет, заболявания, които са придружени от прекомерно потене), чрез намаляване на обема на циркулиращия кръвната плазма.
        - Злокачествени заболявания на кръвта (левкемия)

Следователно, стойността на хематокрита се намалява с намаляване на количеството на червените кръвни клетки, които се случва, когато: 

         - анемия
         - остра загуба на кръв
         - наводнение телесна течност, чрез интравенозна инфузия (свръххидратация)
         - увеличаване на количеството на протеин в кръвта (giperproteinemii)

индекса на цвета

Цвят индекс - е относителната насищане на хемоглобина на червените кръвни клетки (средно хемоглобин). Тя се изчислява, както следва: концентрацията на хемоглобин (г / л) 3 пъти. Първите три цифри от резултата, и ще изразят нивото на цветния индикатор. При нормални деца, тя се променя в зависимост от възрастта, колкото в кръвта повишава нивото на хемоглобина възрастен А.

     След 12 години на 0.85-1.05,
     От 1 година до 3 години - 0,75-0,96,
     с 4-годишна 0.8-1.0
     на 12 години той се доближава цената за възрастен - 0.85-1.05

Използвани индекса на цвета за диагностициране на различни анемии.

0.8 или по-малко - хипохромна (цвят индекс увеличение)
0.85-1.0 - нормохромна
1,0 - хиперхромна (намалено индекс цвят)

Хипохро се дължи на намаляване на червените кръвни клетки, или просто се намали количеството на хемоглобина в нормална еритроцитите. Хипохро винаги говорим за липсата на желязо в организма. Това означава, че желязото се абсорбира слабо от костния мозък и по този начин се разстрои синтеза на хемоглобин, който се състои от желязо и протеини глобин.

Hyperchromia се дължи на увеличаването на обема на еритроцитите. Това е характеристика на анемия, причинена от недостиг на витамин В12 и фолиева киселина. Нормохромна анемия възникне в ендокринни заболявания, загуба на кръв и
хемолиза (разрушаване на червените кръвни клетки).

СУЕ в общия анализ на кръв

Какво е СУЕ? Този процент на утаяване на еритроцитите. Тя се определя, за да се определи динамиката на заболяването, както и тежестта на възпалителния процес, понякога помага да се постави точна диагноза. Колкото по-голяма маса на червените кръвни клетки, по-високата ESR. По-червени кръвни клетки в кръвта (плазма вискозитета увеличава), толкова по-ниска ESR.
Най-често тази цифра се увеличава веднага, но след 3-4 дни от началото. Понякога, максималните стойности се появяват в началото на възстановяване.

СУЕ се увеличава с:
- възпалителни процеси
- интоксикации
- хронични инфекции
- злокачествени заболявания
- инфаркт на миокарда
- след масивна кръвозагуба
- заболявания на кръвта (левкемия)

СУЕ намалява с:
- полицитемия
- черен дроб и жлъчен мехур (хепатит, холелитиаза)
- giperproteinemii
- използване на някои вещества (салицилат, натриев хлорид)

Тромбоцитите в кръвната картина

Тромбоцитите ви - това тромбоцити, които имат външния вид на малки безцветни плоски частици, гигантски клетъчен отломки мегакариоцити, генерирани в костния мозък. Има 2-10 дни, разпределени в черния дроб и далака. Тромбоцитите форма съсирек обхващат повредената област в съда, като по този начин спира притока на кръв. те все още отделят растежни фактори, които допринасят за възстановяването на увредените тъкани.

Норма тромбоцитите в децата:
Новородено 100-420 * 10⁹/ л
За една година от 150-350 * 10⁹/ л
По-стари нататък 180-320 * 10⁹/ л

Детето може да бъде тромбоцитоза - увеличение на броя на тромбоцитите, както и тромбоцитопения - тромбоцитната намаление.  

Тромбоцитопения резултати от лекарствени алергии, може да се дължи на кръвни заболявания, причинени от инфекции, интоксикации, тиреотоксикоза (симптоматична). Ако майката е болна тромбоцитопения, неговата антитяло, прониква в кръвта на зародиша, да унищожи неговите червени кръвни клетки.
За да се предизвика тромбоцитопения някои вирусни инфекции и паразитни (малария, рубеола), това допринася за кръвопреливане с ниско съдържание на тромбоцити.

Тромбоцитоза са първични и вторични. Основно възниква от нарушения в развитието на костен мозък стволови клетки,
които произвеждат големи количества променени в структурата и функцията на тромбоцитите. Това се случва в левкемия.

Средно тромбоцитоза (реактивен) - това е причината за патологичен процес, при който образуването им не е нарушена, формата и stroenie.Chasche всички тромбоцитоза възниква поради причини като:

- отстраняване на далака,
- дълготрайна експлоатация,
- анемия,
- пробив кървене, ревматоиден артрит, колит,
- хронични инфекции на белите дробове,
- остеомиелит, амилоидоза, цироза на черния дроб,
- рак (особено на белия дроб, на панкреаса, болест на Ходжкин),
- лекарство (винкристин, епинефрин)
- фрактури на дългите кости на скелета

Елементи на бели кръвни

Oschem левкоцити при изследване на кръвта

Сега да разгледаме компонентите на белите кръвни клетки. В основата на това са белите кръвни клетки. Белите кръвни клетки в кръвта намазка изглеждат заоблени клетки син или лилав цвят, с ядрото. Има няколко типа на белите кръвни клетки, те се различават помежду си чрез присъствието или отсъствието на гранулирани частици в цитоплазмата (гранулоцити и agranulocytes) и образуване на сърцевината (пробождане, сегментирани). Първо, помислете за общия брой на всички бели кръвни клетки, а след това количеството на всеки вид клетки. Определяне на процентното съдържание на всеки тип на левкоцити нарича общо левкоцити формула.

Левкоцитоза - увеличаване на броя на левкоцитите в кръвта. Причините за това към днешна дата много. Левкоцитоза е в здрави деца, като се храни по време на тренировка, рецепция баня, преди менструация при момичетата. Промените не са изразени и преходни.

Съдържанието на бели кръвни клетки при деца:
Един ден 8,5-24,5
6 месеца 5,5-12,5
12 месеца 6-12
От 1 до 6 години 5-12
От 7 до 12 години на 4,5-10
От 13 до 18 години 4,3-9,5

Но най-вече, левкоцитоза се случва в патология:

- възпалителни, гноен и инфекциозни заболявания. Степента на увеличение зависи от индикатора за процес на тежестта. Ако в острата фаза на болестта не е левкоцитоза, тя се счита за неблагоприятна знак.
- инфаркт на различни органи (далак, бъбрек, инфаркт, белодробен)
- злокачествени заболявания и заболявания на кръвта
- горят заболяване
- загуба на кръв
- диабетна кома
- бъбречна недостатъчност
- след отстраняване на далака

Левкопения - намаление на броя на левкоцитите в периферната кръв. Причините, които предизвикват това явление:

- някои инфекциозни заболявания (коремен тиф, малария, грип, бруцелоза, морбили, рубеола, вирусен хепатит, в острата фаза)
- ендокринни заболявания (акромегалия, заболяване на щитовидната жлеза)
- заболявания на далака
- заболявания, свързани с намалена или липсваща производство на левкоцити в костния мозък
- Отравяне с бензен и приемането на лекарства (нестероидни противовъзпалителни, цитостатични средства и сулфонамиди)
- след излагане на радиация

Сортове бели кръвни клетки:
- гранулоцити - цитоплазма съдържа гранули с ензими, които се разтварят инфекциозни агенти. Това неутрофили, базофили, еозинофили
- agranulocytes - не съдържат гранули. Тези лимфоцити, моноцити

неутрофилите изпълнява защитна функция в тялото - абсорбира и бюлетини на чужди тела. Повечето от тях се намира в костния мозък и в кръвта на само 1%. Има някои в тъканите. Общата анализ на кръв, са изразени като процент. Ако броят на неутрофилите е намалена, казват неутропения, ако се увеличава - това neytrofiloz.

Норма neytofilov в кръвта на деца (%):
До 15-45 години
12 месеца 30-50
7години 35-55
12 години 40-65

Причини neytrofiloza: 
- здрави деца могат да бъдат след хранене, след тренировка, след стрес    
- възпалителен отговор в тялото на бактериални, паразитни, гъбични произход
- болест рак на кръвта
- състоянието след отстраняване на далака, загуба на кръв, обширни изгаряне, електрически
- като някои лекарства (glyukkokortikoidy, адреналин)
- ухапвания от насекоми

Ако сериозно, обобщени, особено гнойни възпаления излиза от кръвта на млади форми на неутрофилите (миелоцитите, промиелоцити, Млади), наречени изместване на ляво. Neytrofiloz високо левкоцитоза наречен leukemoid реакция. Характерно за кръвни заболявания.

Когато е налице спад в броя на неутрофилите в кръвта, да кажем, неутропения. Това се случва, когато:

- вирусни инфекции (грип, рубеола, морбили, цитомегаловирус, СПИН, вирусен хепатит)
- няколко бактериални инфекции (коремен, паратиф, бруцелоза, тиф)
- инфекции, причинени от протозои (малария, токсоплазмоза)
- възпалителни заболявания на общи, когато костния мозък се изчерпват
- като страничен ефект на някои лекарства (цитотоксични агенти, тиреостатик, антибиотици, антиконвулсанти, сулфонамиди)
- системен лупус еритематозус, неутрофилите се унищожават, когато собствените антитела в организма
- излагане на радиация
- небалансирана диета (дефицит на витамин В12 и фолиева киселина)
- В недостатъчна изчерпване на телесното тегло
- вродена недостатъчност мозък с увредена или липса на неутрофилите производството

базофили - тип гранулоцити кръвни клетки са точно като всички бели кръвни клетки, участващи във възпалителния отговор и имунния отговор към чуждите агенти.
Нормалните стойности на кръвната базофили в деца (%):
при раждането 0
Единмесеца 0.5
1 година 0.5
12 0,7

Причините за базофилия (увеличение в кръвта).
- левкоза
- хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, язвен колит.
- намалява функцията на щитовидната жлеза
- хроничен синузит
- алергични реакции
- анемия, свързана с разрушаването на червените кръвни клетки
- получаване на антитиреоидни препарати
- излагане на радиация

Bazofilopeniya - намаляване на базофили в кръвта. Причини bazofilopenii:
- остри инфекции
- укрепване на функцията на щитовидната жлеза
- стрес
- кортикостероиди
- Болестта на Кушинг

Следните клетките, които се определят от общия анализ на кръв на деца, еозинофили.
еозинофили - клетки на гранулоцитна серия. Но те не съдържат вещества, които разтварят чужденец тялото. Еозинофилите са клетки, които абсорбират имунните свойства комплекси. Броят на еозинофилите в децата и същи във всяка възраст и варира между 1-5%.

Увеличаване на еозинофили в кръвта (еозинофилия) се появява:
- При заболявания на алергичен произход: бронхиална астма, уртикария, сенна хрема, ангионевротичен оток, серумна болест, болест на лекарство
- В паразитни болести: трихиноза, ехинококозата, opisthorchiasis, аскариоза, bothriocephaliasis, ламблиаза, малария
- В заболявания, свързани с автоимунни процеси: нодозен нодоза, -revmatoidny артрит, склеродерма, системен лупус еритематозус
- В някои кожни заболявания: дерматит, екзема, пемфигус, кожата трихофития
- Заболявания на произхода на кръв тумор

Eosinopenia - намаляване на броя или отсъствието на еозинофили в кръвта, се появява, когато:
- остра бактериална инфекция
- при прием на глюкокортикоиди
- под стрес

моноцити - бели кръвни клетки, които не съдържат гранули са по-големи. Тяхната основна функция е да абсорбира и се разтваря вредните микроорганизми. Увеличеното количество кръв показва наличието в тялото на вирусна инфекция (инфекциозна мононуклеоза), токсоплазмоза, малария, сифилис, brutselleza- високи моноцити в кръвта е един от признаците на сериозни инфекциозни процеси, протичащи - туберкулоза, сърдечни заболявания, някои форми на левкемия, както и злокачествени заболявания на лимфната система.

Норма Моноцитен 2-11% при деца под 12-годишна възраст, от 12 до 18 години в размер на кръв е 3-12%.

Моноцитопения - намаляване или отсъствие на еозинофили в кръвта. Той се среща с намаляване на функцията на костния мозък, срещащи се в левкемия, лъчева болест.

лимфоцити - това са основните клетки на имунната система. Те произвеждат защитни антитела и са в състояние да убиват клетки на организма, губят или променят свойствата си. За деца левкоцитите такива стандарти (%):

12 месеца 50
4 години 50
6 години 42
10 38 година
18 25-35

Причини за лимфоцитоза (увеличаване на броя):
- различни инфекции (магарешка кашлица, паротит, морбили, варицела, малария,
- лейшманиаза, токсоплазмоза, рецидивираща треска, инфекциозна мононуклеоза, вирусен хепатит, хроничен туберкулоза, вторичен сифилис) -
- период на възстановяване след остра инфекция (след-инфекциозен лимфоцитоза) -
- свръхчувствителност, причинен от лекарства preparatami-
- астма, тимусен хиперплазия, болест серум
- болест на Крон, улцерозен колит, съдова болест и нерв zabolevaniya-
- глад, В12-дефицитна анемия, състояние след selezonki- на отстраняване
- ендокринна zabolevaniya-
- левкемии;

Причините за лимфоцитопения (намаляване на броя на лимфоцитите)

- megakaryoblastoma
- възпалителни и гнойни заболявания
- повишена функция на надбъбречните жлези
- дългосрочно лечение с глюкокортикоиди
- HIV, грип
- автоимунни заболявания
- придружава изгаряния, операция, травма,
- възпаление на простатата podzhelulochnoy
- вродени имунодефицити

Въпреки това, ние не трябва да мислим, че като мине кръвен тест, трябва незабавно да се направи диагностика и подходящо лечение. Понякога се получава, но е важно да запомните, че промени в кръвното казват само, че тялото е определен патологичен процес, произхода и причината за която, като правило, лесни за разбиране, ако сравним симптомите, продължителността на това, наличието на тези заболявания в семейството , фактори, които биха могли да допринесат за появата на заболяването и, ако е необходимо, на данни от други изследователски методи. Лекар, декодиращи резултати от тест за клинична кръв, които изпълнява сложна умствена работа и което ще доведе до диагностика и подходящо лечение.

В същото време, трябва да се отбележи, че малки отклонения от нормата на някои показатели за общия кръвен тест може да не показват наличието на заболяване или състояние, във всеки случай се решава индивидуално след преглед от лекар.

Педиатър Sitnik SV