Оценка на новородено Апгар

• точкуване Техника
• Причините за нежелани събития,
• Критерии за оценка - от сърцето на цвета на кожата

За повече от 60 години, нашата новородено бебе премине първия изпит - оценка на състоянието им по Апгар. Какво е и какво е необходимо?

Преди 62 години през 1952 г., първата американска жена професор в MPH, директор на Националния фонд от вродени дефекти - Вирджиния Апгар предложи система определи състоянието на новородените в първата минута на живот на система от 10 точки - ". Оценка на новороденото Апгар" За улеснение на критерии за оценка на запаметяване използва началните букви на името му:

1. A- поява на бебето (цвят);
2. P - пулс дете (HR);
3. G- гримаса (реакция в отговор на стимул);
4. A- активност и мускулния тонус на бебето;
5. R - дихателни движения на детето.

Всеки критерий се оценява оценка от 0 до 2. Общият брой точки определя състоянието на детето в един момент и е в диапазона от 0 до 10.

Оценка по Апгар носи пълната информация за детето и е предназначена предимно за болнична лекар, за да бъде в състояние да реагират бързо и да се определи кои от децата се нуждаят от допълнителна помощ при спешни медицински процедури, или просто по-голямо внимание.

точкуване Техника

Рейтинг оценява и обобщава реакцията на бебето до първата минута на живот (в извънматочна среда) - възстановяване на нарушения на важни функции на организма, дейности, насочени към възстановяване на евентуален неуспех на сърдечната честота, както и проблеми с дишането по време на раждане. Всеки от петте критерии са зададени точки - 0, 1 или 2 точки. Най-добрият показател е общо - 8, 9 и 10 точки.

Оценка от такъв мащаб се определя на първия и петия минути след раждането. Ето защо, те винаги са две - например, 7/8 или 8/9 точки. Обикновено от петата минута на бебето може да добавите до 2 точки. Ако резултатът в петата минута от живота е по-малко от -7, в продължение на 20 минути, на всеки 5 минути, се извършва визуална проверка.

• Индикаторът Резултат Апгар десетки 7, 8, 9 и 10 точки характеризират състоянието на бебето, без видими патологии. Максималният резултат - 10 получава много малки деца, най-вече - 7/8 и 8/9 точки. Втората оценка, фактурирана на петата минута, обикновено 1, 2 пункта по-високо, макар и не винаги. Тя може да бъде, например - 8/8 или 9/9. Такива деца веднага пуснати на майката на гърдата и дават я ареста.
• новородено състояние се оценява на 6 точки - доказателство за нестабилна дъх, понижен мускулен тонус, слаб отговор на стимули с пулс от 100 удара / мин или повече. Такова състояние - данни за умерено асфиксия (липса на кислород). Членка оценява резултат 6 се счита за задоволително, но изискват специфични терапевтични мерки.
• Спешна спешна медицинска помощ - мерки за предотвратяване развитието на усложнения и спасяване на животи, децата се нуждаят от състояние, което се оценява между 4 и 6 точки.
• В резултат на тази система в първата минута на раждане - от 0 до 3 точки, за свидетел забавен пулс, промяна или липса на въздух, бледа кожа, маркирани мускулна atonia. Такова състояние - в резултат на тежка асфиксия.

Ниските резултати Апгар - от 3 до 6 се дължи на факта, че детето има остър недостиг на кислород и е доказателство за хронична хипоксия, която се е образувала в периода на бременността, или аноксия, която се появява по време на доставка.

Причината за хронична хипоксия може да бъде:

• Патология на бременността;
• Възможни фетални малформации.

Причина за острата хипоксия - различна степен на усложнения по време на раждането. Научете повече за опасностите от хипоксия за здравето на плода при бременност?

Не винаги критерии ниска оценка, може да доведе до катастрофални резултати. Положителна динамика в състояние на бебето, оценка по Апгар, ни позволява да се надяваме на положителен резултат. Ако след пет минути бебето се добавяте 1 или 2 точки, което ще повиши скоростта, поне до 6, той има шанс да се измъкнем. В повечето такива бебета са съвсем нормално и здравословно, но някои могат да изискват лечение или наблюдение от невролог.

Недоносените бебета имат тест за оценка на по-малко от доносени бебета, и то рядко надхвърля индекса 6 точки. Но не се притеснявайте липса на 9 или 10 точки, защото това е чисто предварителен тест, и е предназначен предимно за медицински анализ. По-нататъшното развитие на детето зависи от внимание и грижа на родителите.

Причините за нежелани събития,

Тежка неонатална състояние, причинено не само от асфиксия при раждането или скоро след това. Те могат да бъдат причинени от много други фактори - травми или инфекции.

• Лека форма на мозъчно увреждане - "синдром на невро-рефлекс възбудимост" се измерва при резултатът Apgar на 7 точки
• Умерено - "синдром на централната нервна система депресия" и "синдром хипертония-gidretsefalny" оценена от 6 до 7. Причината може да бъде неблагоприятни фактори на бременността и раждането.
• Тежка CNS предизвика кома и конвулсивни заболявания, както и за сертифициране на тази скала = 1/4 единица. Такива деца се прехвърлят от болница в болница и само когато устойчиви подобрение с оценката на състоянието, 7, изписан за контрол на дома педиатър и невролог.

Повечето деца с показатели за 6/7 точки, пострадали леко, умерено или дори тежки форми на перинатална енцефалопатия, с дължимата грижа напълно възстановяване на дейността на централната нервна система. Така, че ниските първоначални резултати Апгар не е причина за паника.

Критерии за оценка - от сърцето на цвета на кожата

сърцето работа

Сърцето на бебето, за да работи по-трудно от това на възрастен. Честотата на сърдечната честота, в идеалния случай - 130 / мин, 140 / мин. Тази работа на сърцето се оценява на 2 точки. Бавно Heartbeat - 1, без сърцебиене или единични форми = 0.

Сърдечният пулс (HR) бяха определени за шест секунди в първата минута на живот. метод:

• слуха;
• палпация - гърдите палпация за определяне на сърцето;
• сондиране импулс на бедрената, каротидна или пъпна артерии.

Резултатът на сърдечната честота, определена за шест секунди, умножена по броя - 10, и определя броя на удара в минута.

• Маце, в която сърдечната честота в удара в минута е по-малко от 100, като изкуствена вентилация с кислород на сърдечната честота нормализиране.
• Когато резултатът от сърдечната честота надвишава фигура 100 / сек. - оценка на състоянието на кожата.

честотата на дишане

По време на нормалното дишане дете прави за минута 40-45 дихателната и издишване движения. Викайте силно и пронизително, в този случай, бебето издава две точки. По време бавно и неравномерно дишане, тихо плаче или да стене вместо това, детето печели един. В отсъствието на двамата - Сертификация = 0.

• Ако детето не диша, работещи под доставката, така че да не се губи ценно време, с помощта на торбата си "Ambu" направи механична вентилация - в устата и чучура се прилага маска, и с гумена чанта помпа ръчно въздух в белите дробове на бебето. Осигуряване на първа помощ и да се стабилизира дишането на детето, той е прехвърлен в рехабилитационен блок.
• Когато конвулсивно, повърхност или неправилна дишане, се провежда белодробна процедура вентилация. В тези необичайни ситуации на високи цени -9/10 не говорим.
• Ако дишането е независима и редовно - и оценява показанията на пулса Апгар. Това може да е индикация за 7/8 или 8/9.

Оценка на мускулния тонус

Ако всичко е нормално новородено, току-що родена, тя е склонна да се отърве от поза "ембрион" и усети свободата на активно завиване химикалки - получава 2 точки ценени. Не е изключено, че те ще се увеличи тяхната ефективност, за да се оцени 9/9 или дори 9/10. Когато скръсти ръце и крака, слаби и редки движения - 1 резултат по скала, която е оценена като 4/6 или 6/7, като се отчита сърдечната честота и индекс дишане. Липсата на движение = 0 точки.

Оценка на рефлексите

Въпреки тяхната безпомощност поради вродени рефлекси, просто новороденото бебе вече знае колко. Изрично преглъщане, смучене и алчен рефлекси ще добави към спестовната си банкова 2 точки. Това ще го накара да пожелах 10 точки. Липсата на някои рефлекси или липса на тежест, ограничен оценка 1 и пълната липса на рефлекси = 0.

Цветът на кожата

В идеалния случай, бледо розово или ярко розово новородено + 2 точки. По този начин, множество от точки 2 Всичките пет показатели води до подходящото изпълнение = 10 точки.

Наличието на ръцете и краката синкав оттенък показател на хипоксия. Оценка 1. Излишно бледа кожа със синкав оттенък = 0.

Обща оценка, която спечели новородено дете се вписва в картата при изписване от болницата. Това е индикатор за педиатър незабавно да се обърне внимание на възможните проблеми в здравословното състояние на бебето. В съответствие с тези резултати, график на ваксинации и осигурява по-близо медицинска помощ.

Не се притеснявайте за слабото представяне. Оценка на новородени стандарти Апгар на 10 точки, не е показател за неговото развитие и оценка на интелектуалния потенциал. Грижа, любов и внимание да се даде възможност на детето да продължи да получава отлични оценки, независимо от тези, които е получил в болницата.

На добър час.

Ние препоръчваме да галерията