ICP при кърмачета

Повишено вътречерепно налягане (ICP), или интракраниална хипертония при бебета не е независима заболяване, но симптом на някои неврологични разстройства в детството.

Причините за вътречерепно налягане при кърмачета

Причини за ICP може да бъде заболяване, което се придружава от повишено образуване на гръбначно-мозъчната течност (CSF), влошаването на абсорбция, присъствието на анатомични дефекти, нарушаване на циркулацията на гръбначно-мозъчната течност, или комбинация от тези фактори.

Основната причина за вътречерепно налягане при кърмачета е хидроцефалия, което възниква в резултат на увеличеното производство на гръбначно-мозъчната течност и натрупването му в камерите и мозъчни канали, което причинява смущения на цереброспинална течност циркулация и абсорбция. При бебета е по-често срещана форма на вродена хидроцефалия, която се развива в утробата развитие на плода. Тази патология лекари, педиатри и невролози откриват след раждането, което позволява да се предпише лечение и предотвратяване на изоставането в развитието на бебето.

Провокира постепенното развитие на бебетата ICP са:

- генетични и хромозомни заболявания, които предизвикват образуването на вродени малформации на развитието на мозъка;

- изключително преждевременно;

- патология на бременността (плацентата недостатъчност, тежки соматични заболявания на бременност);

- вътрематочна инфекция;

- травматично увреждане, настъпило по време на раждане (усложнения по време на раждането или хирургическа намеса).

Основните заболявания, при които се развива на ICP:

- раждане травма, перинатална увреждане развитието (енцефалопатия) и мозъка хидроцефалия;

- CNS при кърмачета (менингит, енцефалит);

- заболяване с тежки метаболитни нарушения (захарен диабет, хипотироидизъм);

- мозъчен тумор.

Според статистиката, честотата на хидроцефалия е доста висок и нараства всяка година, което показва, че overdiagnosis и необоснованост на редица критерии, определящи ICP диагноза.

Признаци на вътречерепно налягане при кърмачета

Признаци на присъствието на вътречерепното налягане при кърмачета, които не са характерни за децата от другите възрастови групи са:

- увеличаване на размера и голяма изпъкналостите (централна) фонтанела;

- разминаване черепните шевове;

- издатина на черепа вени за образуване на венозна мрежа глава;

- трепери брадичката и / или ръцете;

- често регургитация (повръщане преди);

- отпадналост, закърнели физическо и психо-емоционално развитие на детето, намалено наддаване на тегло;

- тревожност, плача на бебето (плач ( "една бележка"), монотонен глас).

ICP симптоми при бебетата

Допълнителни симптоми на вътречерепното налягане, в зависимост от тежестта и развитието на патологичния процес при кърмачета, считани за - значителен и постоянно прогресивно увеличаване на обиколката на главата, липса fontanels пулсации симптом "залязващото слънце" (когато хлапето на очи да погледне надолу, а в долната част на ириса е покрит от горе до се видят широка лента на склерата ), припадъци, повишен мускулен тонус.

Хидроцефалия при кърмачета

Хидроцефалия в повечето случаи това е вродена аномалия, която е придружена от активна мощност от гръбначно-мозъчната течност, или нарушение на неговото повторно поглъщане на фона вътрематочни инфекции, хромозомна и генетични дефекти или в резултат на тежки заболявания (и neuroinfections вреда раждане) и след неврохирургия.

При излишък на hydrocephalic синдром алкохол разширява и преси срещу мозъчните вентрикули. Недоносените бебета има висок риск от тежка вътречерепен кръвоизлив по време на раждане и / или развитие на хидроцефалия поради непълна диференциация на мозъчните структури. Като отбелязва бързото нарастване на размера на главата на бебето, се увеличи в голям и издут фонтанела с различието на черепните шевове.

Видове и тежестта на хидроцефалия при кърмачета

В зависимост от причината, вида и тежестта на различни симптоми, наблюдавани хидроцефалус и образуване ефекти.

Симптомите на болестта се появяват в първите месеци от живота. Главната особеност е бързото нарастване на размера на главата - с увеличаване на обиколката на главата по време на месеца от 6-7 см, се смята за повод за задълбочен и ежемесечен мониторинг за по-нататъшно инструментални диагностика - NSG (neurosonography) - Блокада на мозъчните структури през голяма фонтанела.

Когато се компенсира форма, всички симптоми са умерени, физическо и психическо развитие на бебето не страда, а лечението е консервативно - медицински лекарства, които активират изтичането CSF и намаляване на неговото производство. При тежки случаи да изискват хирургично (неврохирургична) намеса - байпас.

По-малко ICP при кърмачета е симптом на инфекциозни и възпалителни заболявания на мозъка (neuroinfections) - енцефалит и менингит. Инфекцията може да се случи на детето в утробата, в присъствието на огнище херпес, хламидиална или друга заразяване на майката (най-често срещаната херпесна менингит), или когато инфекции бебе генерализация дължимите гнойни кожни заболявания, пъпната рана, пневмония, докато значително намаляване на телесните имунната реактивност на бебето.

Диагностични методи ICP при кърмачета

Основните методи за диагностика ICP при кърмачета въз основа на присъствието на клиничните симптоми и откриване на косвени доказателства за вътречерепно хидроцефалия.

Когато всяка проява на основните симптоми на ICP необходимо да се приложи към разделената педиатър, който след това определя (ако е необходимо) допълнително тестване:

- инспекция на детски невролог, който определя състоянието на фонтанела, оценява на мускулния тонус и измерване на обиколката на главата на детето в динамиката;

- изследване на дъното на стомаха от офталмолог;

- neurosonography;

- компютър или магнитен резонанс в затворен голяма фонтанела.

Neurosonography за диагностика на вътречерепното налягане

NSG (церебрална ултразвук), назначен при кърмачета, тъй като това изследване може да се извърши само при откриването на голяма фонтанела, който може да пропусне ултразвукови вълни. С този метод, изследване на мозъчните стомахчета приблизителният размер, както и нарастването им е показател за повишено вътречерепно налягане повторното му провеждане, след определен период от време. Както и развитието на клиничните симптоми - значително увеличение на месечните размери на главата, формирането на венозната мрежа разминаване черепните шевове присъединяването на клиничните симптоми (честото повръщане, тревожност, тремор брадичката, прогресивна летаргия, слабост бебе загуба на тегло).

преглед от офталмолог

Просто за да се установи наличието на повишено вътречерепно налягане при деца е изпит очното дъно от офталмолог.

Индиректни признаци на присъствието на интракраниална хипертония са:

- papilledema;

- вени на дъното на стомаха.

Компютър или магнитно ядрен изображения

Най-точният метод за диагностициране kompyuternuyutomografiyu или магнитно ядрен изображения. Тези процедури са скъпи, а детето трябва да е в състояние на пълна почивка, така различни видове анестезия се използват.

Томография се използва рядко, само в случай на сериозни съмнения за тежка вътречерепен патология.

Echoencephalography с увеличаване на вътречерепно налягане при кърмачета

метод encephalography (Echo EG) днес се използва широко в нашата страна, въпреки че е доста остаряла и не може да служи като надежден признак на хипертония-hydrocephalic синдром.

лечение ICP при кърмачета

Интракраниални хидроцефалия като доброкачествена в повечето случаи се извършва независимо при и адекватна комплекс консервативно лечение, включващ прилагане лекарства (диуретици и съдови лекарства, неврозащитни средства и витамини), физиотерапия процедури, физиотерапия, масаж, плуване, което помага да се забави прогресирането на увеличаване ICP и подобряване на цялостното състояние на детето. В бъдеще, постоянно наблюдение и обучение на лекарствена терапия и други консервативни методи води до пълно възстановяване на детето. Важен фактор е време да се потърси медицинска помощ, и динамични специалисти за мониторинг - ако времето не осигурява лечение, бебето няма да може да се развива нормално, което води до много сериозни нарушения на физическото и психическото развитие на детето. И в тежка това патологично състояние и не се лекува, може да доведе до увреждане и на развитието на устойчиви неврологични заболявания - детска церебрална парализа.

В тежка (декомпенсирано) хидроцефалия консервативно лечение не дава положителни резултати, особено в органични (шипове, допълнителни съдове, малформации на менингите).

Основният метод на лечение на дете с тежка хидроцефалия изисква хирургична намеса - мозъчна байпас, когато в състава на специална шънт (временно или живот) на каналите и мозъчната камера изход излишната течност.

ICP при кърмачета (видео)