Лекарствени алергии при деца

алергия наркотици

Видео: Лекарствена алергия при дете - Училище на д-р Комаровски

Медикаменти може да предизвика не само алергии, но и други нежелани ефекти. Всички неблагоприятни (странични) ефекти на лекарства могат да бъдат разделени в две групи:

1. Предвидими нежелани ефекти - поради токсичния ефект на лекарството, в зависимост от неговите фармакологични свойства.
2. Неочаквани неблагоприятни ефекти - непоносимост лекарства, развитието на алергични реакции.

Предразполагащи фактори за възникване на нежелани реакции:

• Едновременното прилагане на множество лекарства;
• Наследствеността - специално организъм, които са критични в появата на усложнения при използването на определена група от лекарства.
• Качеството на лекарства, фармакологичните им свойства.
• Състояние на органи и системи на пациента, както и когато се абсорбира лекарството (стомашно-чревния тракт), метаболизира (черния дроб, бъбреците и други органи) и други подобни екскретира от тялото (бъбреците, стомашно-чревния тракт, и др.). В лезии на тези органи, честотата на токсични ефекти увеличава значително.
• Ранното детство - са особено податливи към развитието на токсичните ефекти на бебетата и децата през първата година от живота.
• Нарушения на правилата, времето на (закъснели лекарства) и самостоятелно увеличаване заболеваемостта и появата на странични ефекти.
• Атопичен дерматит - 25-30% от децата с атопичен дерматит идентифицират лекарствена алергия.

алергии наркотици могат да се развиват по всяко лекарство, но има лекарства, които са най-често е причина за алергични реакции. Това са следните лекарства: пеницилин, пеницилинови антибиотици, цефалоспорини, тетрациклини, сулфонамиди, тиамин (витамин В1), хормонални лекарства, лизозим, салицилати, йодид, и ако не странни, антихистамини.

Алергични реакции, причинени от лекарства, могат да бъдат:

• Остра - разработен почти веднага след дозиране (анафилактичен шок, уртикария, ангиоедем, бронхиална астма атака);
• Субакутен -razvivayutsya рамките на 72 часа след дозиране (агранулоцитоза, макулопапуларен обрив, тромбоцитопенична пурпура, треска, и други);
• Продължителни алергични реакции - появят по-късно от 72 часа (васкулит, нефропатии, серумна болест, хепатит, и т.н.).

Клиничните прояви на лекарствена алергия

Симптомите на лекарствена алергия могат да бъдат много разнообразни. Най-често съобщаваните симптоми включват:

• Общи алергични реакции - анафилактичен шок, ексудативна еритема, булозна епидермолиза и некроза;
• Кожните лезии - уртикария, контактен дерматит, обрив и други фиксирани;
• Лигавицата на устата, езика, устата - стоматит, гингивит, глосит, хейлит;
• Патологията на стомашно-чревния тракт - гастрит, гастроентерит.

По-редки прояви под формата на хаптен гранулоцитопения, тромбоцитопения, хеморагичен анемия, респираторни алергии.

Остри токсични и алергични реакции към лекарства, в зависимост от клиничните прояви са разделени в четири степени.

Тежестта на токсични и алергични реакции към лекарства

мек - при това значително степен на кожни лезии под формата на генерализирана еритема (зачервяване), папулозен-еритематозен обрив. Телесната температура може да се повиши до 37,5-38,0 градуса. Лигавиците лезии, панкреаса, бъбреците, сърдечно-съдовата и нервната системи не типични. Като цяло, анализът на кръвта може да бъде незначително левкоцитоза (увеличение на броя на левкоцитите), хладно оръжие ляв смяна.

Средната степен на тежест - се характеризира с треска до 38,0-39,0 degree- генерализирана еритема мултиформе, везикуларен обрив може да се изолира bully- неизправности на панкреаса (преходно повишаване на серумния трансаминазна активност) - бъбрек (протеинурия (белтък в урината), преходно хематурия (червени кръвни клетки в урината)) - поражението на сърдечно-съдови и нервни системи не са harketerny. Най-общо, анализ на кръвта - левкоцитоза до 15 х 109 / L, пробождане изместване наляво токсичен обяснения.

Тежка тежест - треска 39.0 degree- кожни прояви на генерализирана еритема мултиформе, були изпълнен с серозни съдържание, епидермална некролиза до 10% от повърхността на кожата. Отбелязва ерозивни лезии на лигавицата, което води до възможно кървене от стомашно-чревния тракт и пикочния мехур. Има значителни промени показатели transaminza, нивото на протеин, билирубин, CRP, което показва неизправност на панкреаса и черния дроб. Промени в бъбреците - протеинурия, хематурия, левкоцитурия, cylindruria. Addressive хемодинамични смущения. От CNS -simptomy интоксикация. Най-общо, анализ на кръвта - левкоцитоза или левкопения (намаляване на броя на левкоцитите), изразено чрез преминаването на формула за млади форми, токсичен детайлност, лимфопения, анемия и тромбоцитопения.

Видео: Училище Д-р Комаровски (Сезон 5)

Изключително тежка степен - телесна температура над 39.0 degree- изразени кожни лезии (Bull с множество serosanguineous и гнойни съдържание, епидермална некролиза повече от 10%). Улцерозен-некротични лезии на лигавицата, кървене от стомашно-чревния тракт и пикочния мехур. Значими нарушения на черния дроб и панкреаса, е възможно клиника на остра чернодробна недостатъчност, панкреатична некроза. Характерните промени в урината от бъбрека - протеинурия, хематурия, левкоцитурия, cylindruria. Може би развитието на бъбречна недостатъчност. Може да е признаци на хемодинамични нарушения. Клиника отпразнува интоксикация на централната нервна система. Общата анализа на кръвта - същите промени, както в тежка форма.

Лечение лекарствени алергии

Дори и в случаите на съмнение за лекарствена алергия трябва да се премахнат всички лекарства с рецепта;

Лечението зависи от вида на алергична реакция, и неговата тежест.

В случай на остри реакции показано: Стомашна промивка, солени лаксативи, назначаване ehnterosorbentov (избелваща, enterosgel, Polyphepanum) антихистамини.

Ако тежки кожни лезии показва почивка на легло, пиене на много течности, по-тежки случаи, се изисква хоспитализация. Също извършва горе споменатото лечение. Когато се присъедините към бактериална инфекция предписват антибиотици.

Лечение на лекарствена алергия са по- симптоматичен. Когато лезия лигавицата на устата - изплакване топъл 10% разтвор на сода, в лезия anestetikami- местно око - полагане хидрокортизон мехлем за очи.

При тежки случаи на лекарствена алергия може да изисква инфузия терапия, употребата на хормони, хранителна помощ и други методи за интензивна терапия.

По време на лечението трябва да бъде внимателно подходящ за избора на определени лекарства, за да не се провокира нова реакция.

предотвратяване

• Първичната профилактика на лекарствена алергия - от лекари и родителите трябва да бъдат изключително внимателни при избора на индикации за предписване, особено при деца с атопичен дерматит при бебета и деца през първата година от живота.
• Вторична превенция - предотвратяване на въвеждането на лекарството, което е причинено алергична реакция в детето;
• Задължително информация за първото фиксиране на алергична реакция по лицето на историята на развитие на извънболничната детето и историята на заболяването в болница.

Родителите и по-големи деца трябва да бъдат информирани за наличието на алергия на детето и нежелана реакция към лекарството.