Обструктивен бронхит при деца: голяма опасност за най-малките

Обструктивен бронхит - заболяване при деца е много чести. Причината - на физиологичните особености на организма. Вече тесни лумена на бронхите, в случай на възпалителни процеси в тях, могат да се припокриват почти напълно. Това е препятствие - "спазъм", "стесняване". С навременното диагностициране на това състояние се повлиява добре от лечението. Лечението се провежда с помощта на медикаменти и физически процедури. Ефективен при лечение на обструктивен бронхит при деца и народната медицина.

Какво е обструктивен бронхит

Бронхит - промяна в бронхите възпалителен характер, причинени или от алергична реакция, или вирусна или бактериална инфекция, или физико-химични фактори. А оток, и спазъм, възпаление, свързано, са основните причини запушване.

Обструктивен бронхит при деца (обструкция, обструктивна синдром) - стесняване на бронхите и нарушаване на тяхната проходимост ввследствие на което да доведе до дихателна недостатъчност. Състояние сложно производство на вискозно слуз, и спазъм.

Възпалителният процес в дихателните пътища предизвиква оток на бронхиалната лигавица. И тъй като на сгъстяване само 1 mm обща площ на бронхите при кърмачета могат да бъдат намалени с 75%, докато при възрастните само 19%.

Така изглежда здрава бронхите и бронхите по време на пристъп на бронхиална обструкция

Припадъците започват обструкция, обикновено през нощта. Детето се подобрява кашлица и хрема, детето е палав, се оплаква от слабост, болки в гърдите и недостиг на въздух. Чува ясно хриптене, и температурата на тялото обикновено се издига.

Главната особеност на обструктивен бронхит е, че тя се появява внезапно и протича много бързо. Само на няколко минути, състоянието на пациента може да се влоши до критичен.

Колкото по-набъбване, трохите става по-трудно да дишат и по-малко кислород влиза в кръвта. Тя заплашва да кислород глад и задушаване. Ето защо е много важно, за да може да се прави разлика от обичайните обструктивен бронхит, и по време, за да се притекат на помощ на пациент пълничък малкото момче.

Обструктивен бронхит при деца - видео на д-р Комаровски

видове заболявания

В зависимост от симптомите и продължителността на потока обструктивен бронхит лекари болестни са разпределени в:

• остър - атака настъпва внезапно и веднъж;
• с астматичен компонент (или астма) - изглежда, най-често в резултат на бронхиална реакция на лигавицата на външни стимули, алергена.
• повтарящ се, което при малките деца се развиват отново на фона на вирусна инфекция - това не е свързано с излагане на неинфекциозни фактори, като алергени, повтори 2-3 пъти в годината;
• с редовен повторение на епизодите за 2-3 години, лекарите диагностицират - хроничен обструктивен бронхит. Това се отнася също и COPD - хронична обструктивна белодробна болест. Заболяването се характеризира с ограничение на въздушния поток не е напълно обратимо. Те се разболеят, обикновено като възрастни.

При избора на тактиката на лечение лекарят ще се ръководи от характера на възникване на обструкция. И в зависимост от формата на заболяване предписва терапевтични интервенции.

Но синдром бронхиална обструкция може да придружава курса и други заболявания на дихателната система на детето, както и някои заболявания, които не са свързани с дихателната система. Това астма и констриктивен ларинготрахеит и остри или облитериращ бронхиолит, и кистозна фиброза, паразитни инфекции и др. Ето защо е важно да се диагностицира причината за запушването.

Причини за възникване на

Причините за астма обструктивен бронхит при децата

1. Вирусна инфекция. Най-честата причина за запушване. Причина възпаление на дихателните пътища може параинфлуенца вируси и респираторен синцитиален, цитомегаловирус, аденовирус и други.
2. Бактериална инфекция. Активатори на възпаление в бронхите са най-често стафилококи или стрептококи, пневмококи и хемофилус инфлуенца, Chlamydia, или микоплазма, Протей или Klebsiella.
3. Анатомичните особености на структурата на дихателната система при деца. В ранна възраст жлезистата тъкан на бронхите увеличава и разликата в тях са много по-тесен от тези на възрастните.
4. Особености на структурата на диафрагмата. Тя осигурява дълбочина на вдишване. Повърхностно дишане малки деца, поради слабостта на техните контракции на диафрагмата.
5. Липса на местния имунитет. Защитните свойства на лигавицата. Малките деца този вид имунитет е в своите образователни етапи.
6. Производство на жилав секрет. Това предотвратява преминаването на въздух през лумена на бронхите, и otokshih спазъм поради възпаление.
7. Аспирация. Вдишването на малки предмети или храна. Тази причина е особено остър за кърмачета. Случва, когато гастроезофагеален рефлукс, нарушения в гълтането и няколко други патологии назофаринкса и хранопровода, и когато чужда материя оставя след екстракция на огнища на инфекция на фаринкса.
8. Миграция gelmitov. Някои предполагат, до две години.
9. Алергичната реакция. Тъй като отговор на имунната система на стимул развива алергичен бронхит и неговото усложнение - обструктивна форма на болестта.
10. Малформации на дихателната система. Хипоплазия, аплазия, агенезия и сътр.
11. Неблагоприятни условия на живот. Неспазването на хигиенните норми, пасивното пушене, лош екологичен фон.

Трябва да се има предвид, че синдрома на бронхиална обструкция при деца най-често се причинява от подуване на лигавицата на бронхите и натрупването на вискозни слуз в тях. И по-големи деца обструкция обикновено води до бронхоспазъм.

Фактори, които увеличават риска от развитие на обструктивен бронхит:

• вътрематочна инфекция;
• поднормено тегло;
• рахит;
• генетично предразположение към алергии;
• увеличен тимус (тимус);
• изкуствено хранене или началото на прехода към него;
• пренасяне на възраст под вирусни или респираторни заболявания.

симптоми

Симптомите на бронхиална обструкция обикновено се появяват 2-4 дни след началото на инфекциозно респираторно заболяване.

Предшестван от поредица от обструктивни симптоми бронхит простудни:

• хрема;
• зачервяване, болка и възпаление на гърлото;
• суха и непродуктивна кашлица;
• повишена температура, втрисане;
• обща слабост.

Основните признаци на бронхиална обструкция - изтощително суха кашлица, учестено дишане шумен, експираторен диспнея

Запушване атака започва внезапно, прогресира бързо, се характеризира със следните симптоми:

1. Детето проявява видимо безпокойство. Той се опитва да вземе седнало положение, с подкрепата на ръка.
2. В бронхите натрупаните жилав секрет, който не се изплюе, но само дразнят и предизвикват кашлица.
3. Шумно дишане, хрипове, сърцебиене (70-90 вдишвания в минута в размер за деца до 6 месеца - не повече от 60, от 6 месеца до 1 година - по-малко от 50 и от 1 до 5 години - не повече от 40).
4. Кашлицата става често и силно, изтощително. Понякога дори, че тя провокира да повръща.
5. Хрипове и тракащ може да се чуе дори от разстояние. Но те нямат ясна локализация и тествани заедно с пристъп на обструкция.
6. Има експираторен задух - хлапето едва ли може да издиша.
7. По време на игра на мускулите на помощни дихателни настъпва прибиране пространство под гръдната кост и междуребрие разстоянието.
8. Телесната температура се поддържа 37.5 ° С
9. Показват и чести пристъпи на астма. Изглежда, че бебето е постоянно в състояние на вдъхновение (да диша, тя се нуждае от по-нататъшно щам). В същото време по-комфортно се чувства мъника по корем, главата му виси под нивото на тялото.
10. Включете сините нокти, назолабиални триъгълник. Тя akrozianoz - ясен знак на кислород глад. Има признаци на интоксикация: гадене, повръщане. Необходимо е да се преброят на вдишвания в минута прави детето. Ако сумата надвишава възрастовата граница на 10%, трябва незабавно да се обадите на линейката.

Запушване атака може да продължи до 2-3 дни, а при имунокомпрометирани деца с анамнеза за рахит и други заболявания, както и забавен за по-дълго време.

Характеристики на ток в зависимост от възрастта

Поради анатомичните особености на тялото на детето (тесен клирънс бронхите) обструктивен бронхит често страдат grudnichki и малки деца до три години. Колкото по-голямо е детето, толкова по-малко на вероятността от развитие на това заболяване него.

При деца може да се добави по-стари от 3 години до посочените по-горе основания за запушване на болката между плешките и отхрачването на храчките, който е с жълтеникав оттенък. телесна температура над 38 ° С показва усложненията на заболяването.

В ранна възраст обструктивен бронхит - явление, физиологично разумен. Децата, които се превърнаха възрастова граница 3-4 години, обструкция атаки могат да показват развитие на хронични респираторни заболявания, бронхиална астма.

диагностика

Изследване и лечение на деца, предразположени към пристъпи на обструктивен бронхит, може да проведе педиатър и педиатър, пулмолог.

За да се изключи причинно-следствена зависимост от възникване на бронхоспазъм и бронхиални алергени и уши, нос и гърло (синузит, тонзилит, фарингит и др П.), малък пациент се изпраща за консултация аудиологът и алергия имунолог. В крайна сметка, тактиката на лечение на заболяването зависи от това, което е довело до развитието му.

Спирометрия - метод за изследване на обема и скоростта параметри дихателните обструктивен бронхит

За да се направи точна диагноза и да предпише подходяща терапия, лекарите трябва резултати:

• Анкета на детето и родителите;
• аускултация (преслушване на дихателните звучи);
• Рентгеново изследване на дихателната система, която обикновено показва амплифицира белодробна чертежа;
• храчки култура (за определяне на причинителят на възпаление на дихателните пътища);
• Кръв анализ (установи факта на появата на възпаление в бебето тялото огнище показва степента на насищане с кислород).

Също така, деца над 5-годишна възраст, проведени спирометрия - измерва обемна и високоскоростна производителност на дишането.

лечение

Остра обструктивен бронхит без подходящо лечение може да се усложнява от пневмония, метаболитни нарушения, да се превърне в по-тежка форма на. Поради това, при първите признаци на обструкция трябва незабавно да се консултирате с вашия лекар. Само при условие постави точна диагноза и задълбочено лечение е възможно умело взе пълно възстановяване, гаранция за липса на трайни последици.

Почивката на легло, показана по време на острите прояви. Както нормализиране на метаболизма и режим на дихателната функция може да бъде polupostelnym или свободен.

Когато се изисква хоспитализация?

Атаките на обструктивен бронхит в едно дете може да се прекъсват и да бъдат третирани като у дома си, разбира се, след консултация с експерти. На първо място, става дума за хронична астма и форми.

Но има случаи, в които хоспитализация е от жизненоважно значение:

• Запушване на бебето или детето до една година.
• Рискови фактори, присъстващи в историята (увеличен тимуса, рахит, вирусни инфекции)
• Тежка състояние на трохите да атакуват.
• Бронхоспазъм в детето се случи за първи път, а родителите не знаят как да му помогне.
• Амбулаторно лечение в продължение на три часа не даде положителна динамика.
• Честотата на вдишвания 10% по-високи от нормалните показатели стареене.
• Появата на симптоми на дихателна недостатъчност: диспнея, акроцианоза.
• Детето има явни признаци на интоксикация: умора, липса на апетит, гадене, повръщане, повишена телесна температура.
• Невъзможност за напълно се грижи за младите пациенти у дома.

За да се избегнат непоправими вреди за здравето на детето, деца до 3-годишна възраст при първите признаци на бронхиална обструкция трябва да бъдат хоспитализирани. Ако повтарящи се припадъци трябва да следват назначения, дадени по-рано от Вашия лекар.

Първа помощ при остър пристъп на обструкция

Остър пристъп на бронхиална обструкция са най-добре отстранява с помощта на инхалации бронходилататори, муколитични, глюкокортикостероиди

1. Уверете се, че помещението, където бебето, чист въздух.
2. За да се измие на детето да се отстрани лицето му възможни алергени (ако атаката е бил причинен от тяхното действие).
3. Гореща вана за крака в началото на атаката значително ще облекчи състоянието.
4. Сложете детето в стомаха.
5. За да се разчита на честотата на вдишвания в минута преди началото помогне.
6. Най-доброто средство за облекчаване на бронхиална атака днес се счита инхалационни лекарства, разширява бронхите, стимулира освобождаване на храчки, намалява възпалението, подуване и възпаление (Ventolin или Flomax и Lasolvan или Амброксол). Противокашлични препарати обструктивен бронхит са противопоказани! Инхалации, които можете да използвате специално устройство - пулверизатор. И това е възможно да се купи инхалатор аптека, съдържаща лекарство смес. Вдишването първи създадени един за бронхоспазъм и след появата на облекчение - преди да си легнете.
7. В случай на значителна обструкция след инхалация на петнадесет минути с посочените по-горе лекарства, могат да се добавят към разтвор на глюкокортикоид (будезонид или Pulmicort).
8. За да се разчита на честотата на вдишвания след вдишване да се гарантира ефективността на лечението.
9. И не забравяйте за режим за пиене. Обилно пиене улесни изхвърлянето на храчки и да го плюе. И алкална минерална вода (Боржоми, Essentuki) ще омекоти гърлото, ще премахне раздразнението. 

Когато причината за атака на обструкция на алергична реакция се превръща в имунната система на детето на външни стимули, можете да спрете атака в продължение на няколко часа. Ако обструктивен бронхит е причинена от патогенни микроорганизми, тя няма да работи бързо преодолени. Облекчаване на състоянието след третирането настъпва в рамките на 2-3 дни.

Какво може да се направи?

Когато обструктивен бронхит горчица не може да сложи!

1. Разтрийте бебето различни балсами, терпентин, ароматни масла. Така че само ще засили алергичната реакция, ако има такива, или поради рязкото миризма триене засили бронхоспазъм.
2. Използва се за лечение на някое от пчелни продукти, поради високата им алергичност.
3. Сложете горчицата, те няма да помогне в този случай.
4. Вода бебе билкови настойки и отвари. Не е известно каква ще бъде реакцията на имунната система към тях.
5. За използване на лекарства, които потискат кашлицата.
6. Противопоказно като първите антихистамини поколение: Tavegil, pipolfen, Suprastin. Те суши слуз и по този начин се предотврати изпускане на храчки. И тя трябва, напротив, се втечни и премахнете.
7. За да се лекувам самостоятелно. Всички лекарства и лечения вашето дете трябва да назначи лекар.

Диета и питейна режим

Важна роля в постигането на положителна динамика на лечението играе хипоалергенна диета.

Хипоалергенен диета с обструктивен бронхит - маса

При лечението на обструктивен бронхит пръчка хипоалергенна диета трябва да бъде най-малко 3 месеца. След това можете да разширите диетата на детето, но постепенно. За бебета с алергии стартира хранителен дневник, както и продуктите се прилагат под лекарско наблюдение.

Препоръчани продукти в снимката

За подобряване на дренажна функция на бронхите и бързо отстраняване на тези храчки дете с обструктивен бронхит трябва да се пие редовно. И бебето не трябва да се пие само вода и алкална минерална.

Можете също така да му даде топло мляко с разтворен в нея с масло или коза (язовец) мазнини. Но най-различни билкови чайове и плодови напитки, въпреки че те са полезни и имат отхрачващо действие, детето може да се даде само след консултация с лекар, т. To. Тези напитки могат да причинят алергии и трохи влошат състоянието му.

микроклимат

Друг важен момент - микросредата на детето. това е наистина много важно за здравето на дихателната му система. Лигавиците функционират нормално само когато достатъчно влага. Сухи лигавиците - причината за отслабена местен имунитет.

• Стаята, в която пациентът трябва да се проветряват по няколко пъти на ден.
• Направи редовен мокро почистване.
• Можете да си купите овлажнител. Този инструмент ще бъде от полза за всички членове на семейството.
• Да се ​​избягва контакт с чергите и бебешки меки играчки. Пухени възглавници, за да заместят sinteponovye.

Вируси, бактерии и алергени, влизащи в респираторния тракт на детето заедно с въздуха, което води до дразнене и възпаление - подуване, натрупване на слуз, бронхоспазъм. Поради това е необходимо да се защитят максимално троха от контакт с външни дразнители.

Овлажнител ще защитава мукозната сухо

лекарства 

Медикаментозно лечение на обструктивен бронхит отнася до прекъсване на атаката и премахване на основните причини за неговото развитие. Също така, лекарите работят за подобряване на дихателната функция, обогатяване на кръвта с кислород, премахване на симптоми на интоксикация, възстановяване на метаболизма.

Лечението включва дейности за подобряване на пречистването на бронхите от натрупване в тях на слуз и облекчаване на възпаление, които са назначени от бронходилататори, експекторанти, противовъзпалителни средства. 

1. При вдишване. Държани специално устройство - пулверизатор. Той създава студена пара, която когато вдишване близост до малките и средни бронхи, без да гори и не дразни и ги доставя на частиците на фармацевтични разтвори. За инхалация се използва физиологичен разтвор или алкална минерална вода, допълнена с бронходилататори, муколитици, антихистамини и кортикостероиди.
2. Съставите за бронхиектазия и спазмолиза. Flomax, салбутамол, фенотерол - бета-антагонисти от второ поколение, които са назначени от децата за облекчаване на бронхоспазъм често. Запушване срещу ТОРС и ОРЗ е най-ефективен воля Atrovent. Eufillin използва по-малко често поради странични ефекти и усложнения с избора на точната доза. Но това се използва, когато други средства за положителната динамика не дават.
3. Бронходилататори. Ascoril, салметерол, кленбутерол. Ако е възможно, не е нужно едно дете вдишва, тя се определя сиропи въз основа на бронходилататори. Но тяхното използване е свързано с появата на нежелани лекарствени реакции: неволеви мускулни съкращения, сърцебиене.
4. Колитичната терапия. Муколитици - лекарства, които изтъняване слуз в бронхите и улесняващи отстраняването му. Те могат да се използват при вдишване, и може да даде на детето под формата на сироп или таблетка. Най-често, когато обструктивен бронхит, назначени Амброксол, Lasolvan, Flyuditek. И ацетилцистеин (NAC), което е особено ефективно в началото на заболяването, се приема само орално.
5. Антихистамини. Зиртек, кларитин, Parlazin. Тези лекарства се предписват на деца, които имат обструктивен бронхит, причинени от отговор на лигавицата на алерген.
6. Антивирусна. Ако то е следствие от вирусна инфекция на дихателните, то със сигурност ще се третира, основната причина за болестта, и са назначени от имунните стимулиращи лекарства: Immunal, Anaferon, Arbidol.
7. Противовъзпалително. Възпаление на бронхите помогне за облекчаване Erespal, Fosidal, Inspiron, Bronhomaks.
8. Антибиотици. Ако бебето е с висока температура (38-39 ° С) продължава повече от 3-4 дни, или да го възкръсна в рамките на няколко дни след появата на бронхиална обструкция, е необходимо лекарят да препоръча курс на антибиотици за детето. Тя амоксицилин, Ceftriaxone, Сумамед.
9. Глюкокортикоиди. Когато усложнено протичане на заболяването и да се улесни бързото показаното инхалаторни кортикостероиди. Най-честите от тях - Pulmicort (Budesonide може да се използва). Най-ефективното използване на това ще бъде след вдишване бронходилататори. Като отказва да хормонална терапия веднага след появата на облекчение и го заменя с нестероидни.
10. Витамини. комплексна терапия на обструктивен бронхит да засили защитните сили на организма е задължително да включва мултивитамини разбира се. Това може да бъде Kinder Biovital (гел) Multitabs-Baby, Vitoron, Pangeksavit, върхове.

Остра обструктивен бронхит обикновено се причинява от вирус, и се третира с антивирусни и противовъзпалителни средства, ако е доказано бактериален произход на болестта, антибиотици са свързани.

Лекарства, използвани за лечение на обструктивен бронхит - Таблица

Важно е да се помни, че деца под 6-годишна възраст някакви лекарства, трябва да се дава под формата на сиропи, суспензии или капки.

Медикаменти за лечение на обструктивен бронхит - галерия със снимки

лечения нелекарствени

Лечение на обструктивен бронхит при деца винаги е сложна. В тежко протичане на заболяването на пациента показва малко кислород маска (кислородна терапия) или isskusstvennaya вентилация на белите дробове в отделения интензивни грижи.

В допълнение към получаване на лекарства вътре и вдишване, е съвсем достатъчно, за ортостатична дренаж, звук фитнес, масаж и физиотерапия.

• Ортостатична дренаж. Може значително да облекчи плюене на храчки от бронхите. Да го превърнем в едно щракване. Дете поставен върху стомаха му, така че главата му е позициониран малко под нивото на краката (възможни под възглавницата на корема трохи) и длан обхвана, леко натиснете задната част на бебето. Продължителност на манипулация - 15 минути.
• PA гимнастика. Тази техника включва различни звукови комбинации издаваше определен начин на вибрации, предавани от гласните струни на бронхите, като по този начин облекчава спазми и релаксиращ дихателните пътища гладък мускул.
• Масаж. Един незаменим инструмент при лечението на бронхо-обструктивни синдром при деца. Той ще укрепи стените на бронхите, улеснява изхвърлянето на секрети и намаляване на кашлица. Масажът нужда гърдите (като избягвате областта на сърцето), яка район, на гърба по протежение на гръбначния стълб. Най-голям ефект ще бъде на масажа върху издишването. вече може да се наложи по-голямо дете да вдишвам и задръжте дъха, а след това бавно издишайте, докато месят и търкайте на мускулите, като се редува с тези движения подслушвани, като по този начин се увеличава циркулацията на кръвта.
• Физиотерапия. Тя включва процедури като свръхвисока честота терапия и електрофореза. Но това лечение се прилага вече след нападението спря и кашлицата стана продуктивни.

Масаж с обструктивен бронхит у дома - видео

Традиционните рецепти

Те могат да се използват за лечение на обструктивен бронхит само след консултация с лекар и с неговото одобрение.

1. Смекчаване на кашлицата ще помогне на топло мляко със смокини (2 плодове добавете млякото и се вари на напитката в продължение на 15 минути). Взети по време на кашлица и 1 супена лъжица.
2. Отвари и запарки от лайка, липа, мента, градински чай, майка и мащеха, живовляк, бръшлян, женско биле корен, различни старчески задължения и помагат за намаляване на възпалението в бронхите, улеснява отхрачването, за да омекоти кашлицата. Купете трева по всяко аптека. Подгответе лекарства, необходими според указанията на опаковката. Но те дават на детето може да се постигне само ако тя не трябва тенденцията за алергични реакции.
3. Чайове от листа и плодове от малина, касис, червена боровинка, червена боровинка, червена боровинка притежават антипиретик и тонизиращ ефект. 
4. Затоплянето компреси и триене ще премахне спазъма и да се отпуснат на бронхите. Можете да направите компрес на основата на рафинирано растително масло. За да направите това, загрейте маслото, за да се навлажни в кърпа, завийте го с кърпа дете в гърдите и гърба, увийте найлоново фолио, за да се скрие и да постави на върха на бебето топли дрехи. Като такива, компресът се оставя една нощ. Обикновено е достатъчно 3-4 обвива със статута значително подобрение.
5. Триенето с камфор масло за увеличаване на ефекта на масаж и ортостатична дренаж, повишаване на притока на кръв към бронхите чрез въздействие върху лигавицата и отстраняване на спазъм. Преди триене проучи внимателно кожата на бебето и да забави процедурата, ако се намери нейните рани или обриви.

Традиционните лекарства в снимката