GurusBaby.com

Остър бронхит при деца: поява, диагностика и лечение

Остър бронхит при деца - феномен, наблюдаван, особено при деца под три до четири години. Заболяването обикновено се развива на фона на ТОРС или грип. Причина за заболяването, клиничните прояви и тежестта на зависи от вида на патоген, възрастта на детето, други патологии в организма, както и устойчивостта на имунната система. 

съдържание

Какво е остър бронхит

Остър бронхит - патологичен процес, при който възпалената лигавица и бронхиална стена. Тя се развива бързо, средно на ден. Най-често болни малки деца до 3 години.

Медицински статистика дават цифри остър бронхит процент честота в диапазона от 70 до 260 на 1000 деца, което е свързано с времето на годината (най-високият връх в есенно-зимния сезон) и разпространението на атипичната пневмония и грип.

причини

  1. В повечето случаи, остър бронхит се развива като усложнение в резултат на въвеждането на инфекция:
  2. аденовирус;
  3. риновирус;
  4. парагрипен;
  5. респираторен синцитиален;
  6. Смесени вида - вирусен и бактериален.
  7. Възпаление на лигавиците, причинени от микроби - стафилококи, стрептококи, хемофилус инфлуенца, пневмококи, Moraxella, - възниква рядко. В допълнение, бактериален бронхит провокиращи фактори като:
  8. свиване на ларинкса;
  9. кистозна фиброза;
  10. разстройство дренаж работа бронхи;
  11. проникване на чужди тела.
  12. Инфекция гъбички, хламидия провокира развитието на остър бронхит с намалено съпротивление на тялото (имуносупресия).
  13. Причината алергичен бронхит - инхалаторни алергени - токсини, акари, прахове и аерозолни микрокапките домакински химикали, прашец, козметични и хигиенни продукти, вълна, суши слюнка и кожни частици животни.
    Също изолира бронхит, който се развива след вдишване на въглероден диоксид, азотен оксид.

остър бронхит верига

Бронхит - възпаление на бронхите, които засягат най-вече тяхната лигавица


Отегчаващи фактори

Факторите, които влияят върху появата на бронхит, свързано с конкретните устройства на дихателната система на малките деца:

  1. Анатомични и физиологични характеристики - тесни дихателните пътища, бързо подуване на бронхиалните стени, дори и с малки патологични ефекти.
  2. Тенденцията за увеличаване на жлезите в бронхите (хиперплазия).
  3. Малко количество имуноглобулин А в клетките на лигавицата проникване съпротива инфекция.
  4. Малък капацитет на белия дроб, слаби мускули с дишането.
  5. Свръхрастеж на аденоиди.
  6. Хронично възпаление на сливиците.

В ранна детска възраст тежки дихателни проблеми се срещат много бързо в резултат на по-вискозен разпределение секреция и оток, което причинява бронхиална обструкция (запушване на бучки на слуз) и спазъм на стените. Това бързо води до недостиг на кислород в кръвта.

видове

В съответствие с клинични признаци отделят няколко вида остър бронхит и симптоми на всеки един от тях може да се различават значително. За да изберете правилния терапевтичен режим, трябва бързо и точно да определят конкретния вид възпаление на бронхите.

отличава:

  1. Обикновено остър бронхит, развива бързо появяващи без явни признаци на запушване - нарушение на въздухонепроницаемост.
  2. Остра обструктивно, които се характеризират с спазъм на бронхите и препятствието. Това патологично състояние се изразява под формата на дихателна недостатъчност.
    Внезапната развитието на обструктивна синдром при малки деца е опасно за живота, тъй като води до остра хипоксия и клетъчна смърт в резултат на нарушения на белодробната вентилация. Предоставяне на медицински специалист трябва да бъде незабавно.
  3. Бронхиолит - остро възпаление, което засяга до бронхите и малките бронхи. Изразено в тежка дихателна недостатъчност. Обикновено се наблюдава при деца с алергии до 2 години. При продължително лечение се извършва в отдел на реанимация и интензивно лечение.

остър обструктивен бронхит

Бронхиална обструкция - нарушение на въздушна пропускливост


Симптомите при деца

Клиничните симптоми, свързани с причините, форми на бронхит, възрастта на детето, съпътстващи фактори.

клинични симптомиВидове остър бронхит
само един остров остър обструктивен остър бронхиолит
общ
  • кашлица, хрема, кихане (първични симптоми на инфекция на дихателните пътища, и първоначалните прояви на заболявания на дихателните пътища;
  • тревожност;
  • летаргия;
  • влошаване на общото състояние на детето;
  • прекомерно потене.
кашлица
  • Суха, твърд, подвижен след 1-2 дни във влажна с увеличаване на захранващото обем слюнка;
  • Това удължава до 14 и повече дни, което е свързано с вида на инфекцията.
  • суха, обтегнати, пароксизмална с вискозен храчки и ниска производителност;
  • в хода на лечението е все по-чести и влажен, което показва подобрение в състоянието на бронхите и облекчаване на спазми.
  • суха, болезнено, с болезненост в гърдите и бързото нарастване на диспнея;
  • постепенното освобождаване на вискозни дебели слуз в малки количества;
  • дълъг период на преход към продуктивна кашлица с отделяне на храчки.
температура
  • от нормално да subfebrilnoy- 
  • продължителност, свързани с агент: за параинфлуенца, остър респираторен синцитиален вирус инфекция (причинителят на RS-вирус), температурата се поддържа в продължение на около 3 дни, аденовирусни и гъбични - до 7 - 10 дни или повече.
  • Висока температура за 2 - 3 дни;
  • температура продължителност subfebrile свързани с възбудител.
радиограмаФигурата показва степента на белодробнанаблюдаван симптом "памук светлина" (тежестта на белодробни модел, източване едностранни фокусни сенки с неясни очертания), за надуване на гърдитесъс силно запушване бронхиолите наблюдавани spadenie белодробна тъкан (ателектаза) се открива остра емфизем - патологично разширение на бронхиолите, изразено подуване гърдите
Хрипове, обструкция
  • груб общ сух (и мокро) голям бълбука хрип, промяна на дълбочина, тона и локализацията с плюене;
  • обструкция не се изразява.
  • развитието на проявите на обструкция често на първия ден на SARS - характерни продълговати вдишвания, хрипове множествена сух фино диспергиран, често асиметрична, свирка, чу на разстояние;
  • развитие crepitations (малки отчетливи звуци в белите дробове).
фино разпръснати хрипове на вдишване (и сухи и влажни) и удължени изтичане може да бъде auscultated мокро голям барботиране сориран с промяна на техния брой след промяната на позицията на тялото или кашлица
респираторни разстройства ясно изразеназадух, сърцебиене ритъм на дишане (40 минути - за бебета, 25 - за бебе над 1 година)увеличаване прояви на остро възпаление на бронхите инфекция малък - задух ритъм чучур разширение крила вдишания
Хипоксия (липса на кислород)Това не е открита изобщо или се изразява в лека
  • увеличаване на хипоксия симптоми на излишния въглероден диоксид в тъканите и кожата и лигавиците цианоза;
  • пациенти с респираторни нарушения уморените мускули, което води до синдром на апнея - временно спиране на дишането, участват в мускулите на помощни дишането по време на вдишване прибиране корема междуребрие меки части.
  • укрепване на признаци на дихателна недостатъчност: посиняване на кожата в носа и устата на детето, тежък задух, подуване на гърдите, затруднено дишане процес с добавянето на допълнително мускулите, безалкохолни пропуски прибиране между ръбовете, районите в близост до ключицата;
  • в резултат на респираторни разстройства при бебета много по-трудно, когато смучене хранени кърмата или хранене с шише.

Бронхиолит при малко дете

Механизмът на развитие на бронхиолит


диагностика

Необходими са лабораторни и инструментални изследвания за изясняване на диагнозата и степента на увреждане.

Основните диагностични методи включват:

  • инспекция, в която разкрива прояви на остри респираторни патологии и симптоми дихателна недостатъчност;
  • аускултация на белите дробове, определянето на дихателната честота;
  • кръв, урина - кръв разкрива повишена СУЕ, левкоцитоза и левкопения (намаление / увеличение на броя на левкоцитите), увеличаване на броя на лимфоцитите, алергия - увеличение на еозинофили;
  • обикновен радиография, което показва, белодробна чертеж, тежестта на белодробен оток по време на развитието на емфизем (акумулиране на въздух в орган).


Допълнителни диагностични методи включват:

  • посяване слюнка на пациента за идентифициране на патогена и определяне на чувствителността към специфични антибиотици (за предотвратяване на микробно пневмония);
  • цитонамазки и проби от лигавицата на гърлото и носа да се определи вида на вируса;
  • изследване на състав кръв газ с определянето на кислород - недостатък е открит през месец;
  • проба за идентифициране на функцията на бронхите;
  • компютърна томография (СТ), bronchograms, бронхоскопия биопсия;
  • ако е необходимо - да се определи състоянието на имунната система.

лечение

Схема лечение на остър бронхит при деца зависи от вида на заболяването, възрастта на детето, потенциални усложнения и допълнителни фактори, интоксикация и алергични реакции. Общи препоръки:

  1. Почивката на легло за намаляване на температурата.
  2. Диета, която осигурява изобилие от основно млечни продукти, плодове и зеленчуци.
  3. питеен режим - повишен прием на течности, за да се улесни освобождаването от отговорност на храчки (плодови напитки, плодови напитки, бульон бедрата, слаб чай, алкална минерална вода, топло мляко).
  4. Възстановяване на нормалното дишане носа, когато задръстванията и оток. Използвани вазоконструктивни капки (ксилол, Tizin, Xymelin), алергия - ресурси, в това съчетание с противоалергично лекарство (Vibrocil - капки за деца под една година), хормони (Fliksonaze ​​- 4 години Tafen Nazal - 6). Капките се използват кратки курсове, така че да не предизвика изтъняване или растеж на тъканите на носната лигавица.
  5. Противовъзпалителни лекарства в педиатричната доза при температура над 38,0 ° C. Не оставяйте детето с температура - се задълбочава диспнея, ускорява пулса разгражда цялостното състояние. Основният състав за деца - парацетамол, ибупрофен, Efferalgan сироп, суспензия, свещи (за деца).

Изключва: Аспиринът Amidopyrine фенацетин.

Педиатрите не препоръчват заради страничните ефекти от употребата на аналгин. Въпреки това, със силно дългосрочно треска за деца над 3-годишна възраст имат право на комбинация от парацетамол и илидипирон в половин доза. Тази смес е бързо отвежда топлината, за да помогнете на детето по време, за да се отпуснете, сън и се възстанови.

Антипиретици, аналгетици - галерия

Специфично лечение, насочена към потискане на вируси и микроби, отстраняване на оток и възпаление на бронхите и бронхиолите, възстановяването на дихателните функции.

  1. Против кашлица - Libeksin, Lasolvan, Sinekod педиатри, предписани за суха кашлица трудно. Абсолютни противопоказания - прекомерно натрупване neothodyaschey храчки и бронхиален спазъм.
  2. Отхрачващи - Ascoril, бяла ружа корен, женско биле, Gedeliks, д-р мамо. 
  3. Колитичната (намаляване на вискозитета и подобряване на освобождаване храчки) - ACC (2 години в сироп, ефервесцентни таблетки) бромхексин, Mukaltin, цистеин, Амброксол.
    Има сложни лекарства (Bronhikum), като в същото време облекчаване на възпаление, подуване и водещи от храчки.
  4. Антибактериални средства от микробен природата с бронхит (само след консултация с педиатър избягват остри алергични реакции и други нежелани реакции). Избор на основната антибиотик с оглед на вероятната причина за предполагаемото патогена и чувствителността към антимикробни агенти:
  5. Supraks - III поколение atibiotik потискане бактериални патогенни флора в остър бронхит. Удобна форма на освобождаване за бебета от 6 месеца - под формата на суспензия;
  6. азитромицин;
  7. Сумамед;
  8. Flemoksin soljutab;
  9. цефтриаксон;
  10. Augmentin;
  11. Zinnat;
  12. Amoksiklav и сътр.
  13. Когато обструкция бронходилататори, използвани под формата на таблетки и вдишване. Приложени -adrenomimetiki, антихолинергици (Pulmicort, Atrovent, Bioparox, Berodual). Използвайте Ventolin, салбутамол. Assign Erespal ефективно разширява бронхите и спомага за премахване на храчки.
  14. Прекарайте антивирусна терапия: Интерферон се падна в носа, или децата се използват за по-големи деца в аерозоли с помощта на инхалатора. Ако се подозира, че патогенът аденовирус назначен дезоксирибонуклеарен. Бронхит на фона на грип - Ремантадин, рибавирин при очевидни прояви на ТОРС - имуноглобулин.
  15. Рехидратация (овлажнен възстановяване) на дихателните пътища извършва чрез използване на пара инхалация с разтвор на сода, алкална минерална вода.
  16. Провеждане на вибрации и дренаж масаж, лечебни упражнения, за да се улесни отстраняването на храчки.
  17. Превенция и премахване на обезводняване.
  18. Използването на диуретици при минимални дози за деца с задължителен контрол на теглото и общото здравословно състояние на пациента, помага за облекчаване на състоянието.
    Когато задържането на течности в кръвното налягане дете може да се увеличи, намалението диуреза, което води до интоксикация и натрупването на оток в бронхите.
  19. В имунодефицит и висока опасност от усложнения от предписаната рибавирин. Лекарство показано на млади пациенти с променена кръв газ, повишено количество на въглероден диоксид в тъканите и по време на механична вентилация.
  20. Бебетата с явни признаци на респираторна терапия недостатъчност на кислород се осъществява чрез назален катетър, маски.
  21. При лечението на сложни средства за прилагане на бронхиолит бронхиектазия, глюкокортикоиди (дексаметазон, преднизолон) чрез инхалация.
    Ако забележите признаци на остра brohiolita, сериозни заболявания на дихателните пътища на всички деца, особено деца под 6 месеца, веднага транспортирани до болница в интензивно отделение или интензивно отделение.

Препарати за лечение на остър бронхит - галерия


Има ли опасност остър бронхит в ранна възраст

Усложнения на детството бронхит често се превръщат в сериозен, изискващи продължително лечение на патология.

По-малкият детето, толкова по-опасно за него да се развива остър бронхит поради тясната дихателните пътища и рискът от бързо подуване на бронхите и бронхиолите, което може да доведе до задушаване и смърт на бебето.

Основните форми на усложнения при деца:

  1. Развитието на рецидивиращи бронхити става хронична.
  2. Пневмония различна тежест - възпалителен процес се развива в белодробната тъкан с нарушена обмяна на газ, интоксикация, сепсис висока вероятност за размножаване на цялото тяло.
  3. Разстройство на дихателната функция и повишена чувствителност към бронхиалните инфекции.
  4. Получаване на синдром бронхиална обструкция с ход на астма.
  5. Развитието на облитериращ бронхиолит (трудно лечение възпаление с обструкция на бронхиални) образуване и хронични патологии на бронхите и белия.
  6. Когато разпространение на инфекции на кръвта има опасност от възпаление на лигавицата на сърцето (ендокардит) в бъбречната тъкан (гломерулонефрит), на вътрешната стена на кръвоносните съдове (васкулит).

Най-честите усложнения се развиват по време на късното диагностициране, погрешно лечение, продължителността на нарушението лечение.

експертни съвети

Педиатър Коморовски заяви, че първоначалната никога бактериална бронхит. Това заболяване се винаги причинява от вирус. Едва след грешен лечение или слаба имунна система на детето, се присъединява към патогенни микрофлора. Така, бактериален бронхит значително усложнение е вирусен.

Защита срещу вируси, произведени около 5 дни, и ако за 5 - 6 дни детето не получава по-лесно, следователно, може да изиска антибиотици.

В допълнение, педиатър дава следните препоръки:

  1. Сред експекторанти най-ефективно е 3% разтвор на калиев йодид, използването на които броят на пневмонии намалява до 70%.
  2. Сред билкови лекарства - Bronhikum, Gedeliks, Mukaltin, Evkabal, д-р на мама.
  3. На лекарства без растителен произход - Lasolvan, Ambrobene, Fluimucil и Karbotsistein. 

Най-силно намалява вискозитета на храчки и показва Karbotsistein. Изборът на този наркотик се дължи на по-бързо настъпване на терапевтичен резултат - ефектът се забелязва още след 4 часа след използване на съоръженията.

Д-р Комаровски на бронхит при деца - видео

С развитието на остър бронхит при деца трябва да бъдат внимателно наблюдавани за симптоми на заболяването. Ако една суха кашлица не се мокри на третия ден на заболяването, температурата се увеличава, детето се чувстват по-зле, с все повече признаци, респираторен дистрес, хипоксия, диспнея, която изисква незабавно педиатър помощ. Колкото по-скоро на заболяването се диагностицира, толкова по-скоро детето си въздъхва дълбоко. 

Споделяне в социалните мрежи:

сроден
Симптомите на бронхит при децатаСимптомите на бронхит при децата
Бронхит при дете на 2 годиниБронхит при дете на 2 години
Как за лечение на бронхит при детеКак за лечение на бронхит при дете
Алергичен бронхит при децаАлергичен бронхит при деца
Остър бронхит при деца - симптоми и лечениеОстър бронхит при деца - симптоми и лечение
Обструктивен бронхит при децаОбструктивен бронхит при деца
Обструктивен бронхит при децаОбструктивен бронхит при деца
Бронхит по време на бременностБронхит по време на бременност
Трябва ли да се използват антибиотици за бронхит при деца?Трябва ли да се използват антибиотици за бронхит при деца?
Бронхит при деца - симптомиБронхит при деца - симптоми
» » » Остър бронхит при деца: поява, диагностика и лечение

GurusBaby.com
Бременност и раждане Родители и деца Здраве и Красота Разни