Лакунарен ангина при децата - опасна бактериална болест с сериозни усложнения

Лакунарен ангина - тежка форма на остър тонзилит инфекциозен произход, която се характеризира с възпаление на сливиците мукозните лезии мембрана, фоликула (основните елементи на тъкан) и пропуските - устата на вдлъбнатините на канали, разположени в тялото на сливиците. Патогенни микроби инфилтриращи клетки секретират бактериални токсини, които се различават с кръв през тялото му причинява тежко отравяне. За лакунарен тонзилит сложен и дълъг. Липсата на точна диагноза и лечение компетентен носи заплахата от опасни усложнения, особено за децата.

Какво е лакунарен тонзилит

Вратичките, пълни с гной

Сливиците - лимфни възли в задната част на гърлото - са защитна бариера срещу въвеждане тяло вредни микроорганизми. С тяхна инфекция и възпаление възниква патологично състояние - болки в гърлото, която се проявява най-често при деца. Различни форми на болестта се характеризира с определена степен на възпаление, увреждане на тъкан функции, потенциални усложнения.

Когато катарален ангина - най-лека форма на болестта - възпаление на лигавицата засяга жлези, без проникване в подлежащите тъкани в дълбочина. Гной е повърхностен мукозни лезии не се образува: останки от микроби, токсини, секретирани от микроорганизми, бързо се отстраняват заедно с слуз, без натрупване. Те се разтваря в солна киселина от стомаха или активно неутрализират чернодробните ензими. Ето защо, отравянето на тялото не се случва, а заболяването е сравнително лесно.

Когато фоликуларен ангина, възпаление на фоликулите, всяка от които образува гнойни разсадник. Но дълбоко в лимфните възли патогенни бактерии не могат да проникнат и гнойни фоликули са ясно разпределени на лигавицата като бяла точка образувания.

Когато лакунарен ангина пиогенни бактерии са въведени в дълбочините на лимфоидната тъкан на сливиците, лимфните възли удря канали. На повърхността на слизестите каналите стане по-широка, образувайки пропуски, които се натрупват гной и се разпределят по лигавицата под формата на големи неправилни петна от бяло-жълт цвят.

Причини и фактори за развитие

Различията между бактериални и вирусни възпалено гърло

Ако катарален ангина, причинена от респираторни вируси (аденовируси, ентеровируси) без да се изисква антибактериална терапия, на лакунарен развива само, когато са изложени заразните пиогенни бактерии. Бактериалните патогени:

• Streptococcus, най-вече - бета-хемолитични (група А);
• ауреус;
• тип стрептококи D (Enterococcus);
• менингококи, пневмококи (рядко);
• коли или Klebsiella Friedlander;
• причинителят на коремен тиф, антракс (много рядко);
• Haemophilus инфлуенца Пфайфър (гнойна ангина, която причинява пръчка, се усложнява от оток на ларинкса при деца, която изисква спешни мерки за преодоляване на задушаване в крайни случаи - с използването на трахеята интубация или трахеотомия).

Инфекциозни микробите да проникнат от външната страна, и с намаляване на съпротивлението дете тялото започват активно да се размножават бактерии, които живеят в устата, в дебрите на сливиците. лакирани инфекции често стават гнойно възпаление на носните синуси, устната кухина - синузит, тонзилит кариес, стоматит.

Болки в гърлото е силно заразна и патогени разпространяват лесно сред децата чрез кихане, кашляне, комуникация, целувка, чрез чаши, лъжици, четки за зъби чужденци на. В много малки деца - чрез слюнката на играчки, те може да хапе и дъвче.

Чрез утежняващи фактори при гнойна ангина включват:

• обща хипотермия, замразени дръжка и детски крачета в студения сезон;
• намаляване на телесното имунитета на детето;
• заболявания на дихателните пътища;
• ARI ОРИ са активирани в студена и влажна сезон.

Д-р Комаровски за опасностите от ангина - видео

Симптоми и признаци на заболяването

За едно дете лакунарен ангина се характеризира с внезапно начало и активно развитие на признаци на интоксикация (отравяне отрови организми). По-малкият е детето, толкова по-общо отравяне на организма бактериологични токсини. Без температура не настъпва гноен ангина защото възпалението, особено такъв интензитет се експресира във висока температура - признаци на остри реакции.

Клиничната картина на потока от ангина при деца:

• симптоми на интоксикация - умора, сълзливост, отказ да яде;
• възпалено гърло, силна болка при преглъщане, усещане за буца в гърлото;
• бързо повишаване на температурата до 40 ° С, която едва ли получава като се използва антипиретици и се издига отново;
• втрисане, наподобяващи припадъци, силно главоболие, изтощение, в които бебето дори не отварят очите му;
• възможност за фебрилни гърчове срещу високи температури;
• охлаждане на краката и ръцете, дължащи се на спазми на кръвоносните съдове;
• кожата е болезнено да се докоснат, болки в ставите, мускулите, гърба, очите - когато се движат очните ябълки, и кликнете върху тях;
• увеличи болка и увеличаване на цервикални лимфни възли;
• за малки деца се характеризира с гадене, диария, повръщане, коремни спазми и болка в червата и стомаха.

Специфични симптоми:

• otokshie червени сливици, мъжец, мекото небце;
• гноен белезникав жълто плака в кухини жлези, която се проявява при деца от отделни центрове или твърд филм на гной, наводнения повърхността на сливиците;
• обилно отделяне на слюнка, която не може да погълне бебето поради силна болка в гърлото, и то тече от устата й, дразни ъглите на устата си;
• по време на пика на заболяването се чу приглушен сърдечни тонове, се открива едва доловим слаб и ускорен пулс, дишане бърза, плитка, кожата на устните, ръцете, краката често получава цианоза, поради липса на кислород се намери в протеин на урината.

Тялото на детето все още незряла и слаб, и за децата лакунарен ангина носи сериозна заплаха, свързана с тежко отравяне на организма микробните токсини, топлина, която често предизвиква конвулсии и сериозни усложнения.

диагностика

точна диференциална диагноза, която го отличава от други заболявания с подобни симптоми, но това е много по-тежки последствия по време на разработването на лакунарен тонзилит е необходимо едно дете на първо място. Ангина трябва да се разграничава от морбили, скарлатина, дифтерия, остър фарингит, мононуклеоза.

Тъй като много родители пренебрегват ваксинация, дифтерия днес - често срещано заболяване при деца. Грешна диагноза на заболяването води до смъртта на детето. Дифтерия ангина е много опасно епидемии и детските усложнения.

Различията дифтерия и лакунарен тонзилит:

1. Температура дифтерия често ниско.
2. Палпация възли в дифтерия показва очевидната им увеличение, сочи силна подуване на врата.
3. С lacunary ангина гной обхваща само сливиците в дифтерия - плътно свързани чрез мукозно-сив филма прилага към гърлото и носа, мекото небце, задната стена на фаринкса, ларинкса затваряне лумена - дете може да задушават.
4. Когато ангина гной отстранява лесно и лигавицата след това - чисти и розово, за дифтерия, след трудно отстраняване на филма се характеризира с увреждане на лигавицата с кървене.

Внимание! Гной с лакунарен ангина лесно отстранен от сливиците и се разтваря във вода. В дифтерия плака има формата на гъста филм мръсно, което е трудно да се отстранят, без да уврежда лигавицата на кръвта, а самият филм, той падна в мивката на водата.

За да се направи диагноза, се нуждае от култура на гърления секрет за бактериологично изследване. В присъствието на анализ дифтерия показва присъствието на плака дифтерия бацили. 

В същото време извършват:

• вземане на намазка от чувствителността на патогенните бактерии към антибиотици (за избор на най-ефективното средство);
• общ кръвен анализ за оценка на тежестта на възпалително заболяване;
• Кръв анализ - показва увеличение на ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) и увеличаване на броя на левкоцитите, характерни за възпаление.
• ЕКГ (направени от 7-10 ден) да се провери функцията на сърцето и установяване на евентуални отклонения;
• урината за контрол на бъбреците.

лечение

Лакунарен ангина при децата изисква цялостен подход към терапията. Лечението включва няколко групи лекарства.

Защо са антибиотици?

Деца бактериална тонзилит, е тежко възпаление, причинено от гнойни микроби, третирани с необходимата употреба на антибиотици. Изящно намери правилната антибактериалния, която носи максимална полза с минимални странични ефекти за детето, може само специалист. Оптимално, избор на антимикробно средство, се извършва чрез анализ на данните, след като се замъгли от врата на бебето. След това е лесно да се определи как патогена реагира на различни групи от лекарства. Дозата за един ден и една доза за деца се изчислява строго от теглото, като се вземат предвид тежестта на процеса и възраст.

Деца под 15 години гнойна ангина често водят до сериозни усложнения, ако гнойни микробите заразят ставите, сърцето и мускулните влакна на нервната система. Той е много по-сериозни заболявания - ревматизъм, артрит и панда-синдром (неврологично заболяване при деца, които са били подложени стрептококова инфекция). Антибиотици позволяват почти напълно се предотврати развитието на усложнения.

Като правило, ако бактериална анализ не се извършва, предписан широкоспектърни антибиотици. Най-активни срещу Streptococcus ауреус и пеницилиновите антибиотици серия (с потвърди отсъствието на алергична реакция).

Педиатрична употреба: Амоксицилин (Flemoksin soljutab) в резистентност към патогена се прилага към него амоксицилин с клавуланова киселина, която неутрализира защита бактерии - Amoksiklav, Augmentin. Курсът на лечение зависи от тежестта на ангина и прехвърлени само педиатър.

Втора линия лекарства - антибиотици, макролиди. Продължителност на приемане означава, в която активният компонент - азитромицина (Zitrolid, Сумамед, Hemomitsin), не повече от 5 дни, защото има дълготраен ефект. Също така се използва, са: Klatsid, Macropen в суспензия.

При тежки случаи, потокът на гнойно възпаление с припадъци, пълно припокриване на фаринкса пръстен, неспособността на деца да поглъщат и е необходимо риска от усложнения да се използват антибиотици чрез инжектиране.

Ефективността на избрани антибиотици се определя в продължение на три дни. Индикатори за: намаляване на температурата, намаляване на болки в гърлото, явно подобрение на поведението и състоянието на детето, появата на апетит. Ако не се постигне желания резултат, антимикробен агент веднага заменен с алтернативни средства от другата група.

Антибактериалните агенти в снимката

Това е неприемливо, когато родителите на детето независимо прекратяване на лечението с антимикробни лекарства, както в случая на рецидив на гноен резистентност ангина стрептококи проявяват да антибиотично действие и лекува пациента става много по-трудно. Ние трябва да използваме още по-мощни инструменти, много от които не са желателни за употреба при деца поради странични ефекти.

Защо антипиретик дете

Не оставяйте детето с висока температура, погрешно предполага, че имунната система се активира в този случай. Треска отслабва организма отровен с токсини, дори по-бързо при децата води до обезводняване и спазми.

Когато топлината се използва Nurofen, парацетамол таблетки, суспензии или под формата на супозитории за деца. Ако лечението е правилно, до края на третия ден падне температурата. Ако не - това е един от признаците, че антибиотикът няма ефект върху причинител.

Допълнителни симптоматични и антисептични препарати

Важен елемент от лечението - отмиване гной от празнините чрез гаргара антисептични разтвори, например, Furacilinum, miramistinom, хлорфилин yodinolom късно - бульони градински чай, лайка, дъб кора. А дете на възраст над 3 - 4 години, вече знае как да изплакнете устата и тя трябва да се извършва на всеки 2 часа до гнойни нападения са били по-лесно да се премахне. Можете просто да се напоява сливиците от спринцовка без игла и да поиска детето изплюе течност. Обикновено децата не се страхуват от тази процедура, когато видят какво кретен той няма да направи, и Vodicka просто ръси.

За локално лечение на облекчаване на болката, и често се използват спрейове - Ingalipt, Geksoral, Tantum Верде (но трябва да се внимава, тъй като много от тях съдържат етерични масла, които могат да причинят алергии при деца).

Деца на възраст от 6 - 7 години, като допълнение към анестезия и дезинфекция дават бонбони, пастили и таблетки за гърлото. Много от тях съдържа фенол, Hexetidine, бензалкониев хлорид, грамицидин, ambazone, които унищожават всички бактерии, които могат да се установят в лигавицата на гърлото:

• Sebedin (активни срещу Streptococcus);
• Lizobakt;
• Dekatilen (аналгетичен ефект);
• Falimint;
• Grammidin;
• Septolete;
• Strepsils (с аналгетични свойства).

Все пак, имайте предвид, че допълнителни вещества могат да предизвикат алергични реакции, така необходимия мониторинг и изпълнение на детски дози.

Антихистамини - Deza, Aerius, Zodak, Tsetrin - облекчаване на подуване на сливиците, гърлото, облекчаване на болката и дишане. Освен това, те се противопоставят на алергична реакция, която може да доведе до компонентите на клетъчната стена на стрептококи и неговите разпад продукти. Проникване в кръвния поток, патогенни протеини предизвикват повишена чувствителност на организма, в резултат на усложнения може да се развие алергични (ревматизъм, артрит, нефрит).

Препарати за симптоматично лечение на снимката

пробиотични средства

След и дори по време на лечение с антибиотици, децата се нуждаят от пробиотици за възстановяване на имунните свойства на тялото на детето, отслабен от процес гноен и дълга силна интоксикация. Въпроси и способността им да нормализират увреждания антибиотици полезен стомашната и чревната микрофлора. Най-активни от тях:

• baktisubtil;
• Simbivit;
• bifiform;
• Linex;
• Bifidumbacterin;
• bifikol;
• atsilakt;
• Лактобактерин.

важни допълнения

Стриктно почивка на легло - предпоставка за възстановяването

За деца от всички възрасти следните условия са необходими в гнойна ангина:

1. Почивката на легло. Всяко упражнение през първата седмица, е строго забранено. Staphylococcus и Streptococcus имат токсичен ефект върху сърдечния мускул и неговите клапани. Той причинява тежки сърдечни заболявания в детска възраст - ендокардит и миокардит. Всички игри, ако детето ви се чувства по-добре, просто лежи в леглото.
2. Стриктното придържане към режим за пиене. Необходимо е да се пие обилно деца пият течности много и често (бульон бедрата, топъл чай, сок, разреден с вода, месо, пиле леки супи, плодови напитки - не концентрирани). Това помага за намаляване на интоксикация и да спре процеса на дехидратация при висока температура, което при малките деца е много бърз. Бебетата трябва да пият всеки 15 минути.

Спецификата на лечение на гнойна ангина при деца под една година

Лечение на деца с лакунарен ангина, която е рядко заболяване в тази възрастова група, се извършва със специално внимание към всички симптоми. Поради тясната дихателните пътища и тежко подуване на сливиците и гърлото ларинкса на бебето е блокиран - генерира фалшиво задница с опасността от задушаване. Премахване на патологично състояние при кърмачета е възможно само силни антихистаминови средства, които се прилагат чрез мускулна инжекция, или - в тежки случаи - с помощта на хормонални методи.

Друга заплаха от отравяне с бактериални токсини - конвулсии, сърдечната дейност, опасно обезводняване. Колкото по-малко детето, толкова по-бързо развитие на тези болести, и може да бъде по-лошо от последиците от (синдром на токсичния шок, отравяне на кръвта и сепсис).

Акценти в лечението на деца:

1. Като се има предвид при деца под две години медицина през устата в нетрезво състояние - не е подходящо, тъй като не мога да понасям рефлекс през този период се увеличава, а съществуващите терапевтични средства не разполагат с време, за да се абсорбира в стомаха и тънките черва и навлизат в кръвообращението.
2. Антибиотици се използват, са същите, както за по-големи деца, да се даде строго доза изчисление за малко дете телесно тегло под формата на суспензии, мерителна лъжичка и спринцовка дозатор.
3. Задължително пробиотик лечение едновременно с антимикробни агенти.
4. Лекарства, които изместват температурата се използва под формата на свещички и сиропи.
5. Спрейове, изплаквания, таблетки - са неприемливи поради високия риск от задавяне или предозиране.
6. За да се отърве от тялото на токсини grudnichka, педиатри препоръчват да се сложи малък клизма, спазване на правилата. Обикновената вода не е подходяща в този случай - то се абсорбира бързо в червата. Бебетата 1 - 2 години въведени хипертоничен разтвор, състоящ се от 100 мл хладка вода и половин чаена лъжичка сол.

Предвиждане на лечение и възможни усложнения

Когато чака за възстановяване

Прогнозата на лакунарен ангина благоприятен с навременно започване на антимикробна терапия, в зависимост от тежестта на възстановяване възпаление очаква в продължение на 6 - 10 дни. Остра период продължава до 5 дни. Температурата се поддържа високо до гной с празнините започва да се отмива при изплакване или кашляне. Но след омекване основни характеристики, температура 37.2 ° - 37.5 ° С съхраняват за 2 - 3 седмици, заедно с обща слабост.

Потенциални усложнения и последствия

При деца с лакунарен ангина лесно да се развиват ранни и късни усложнения. В началото на групата на усложнения включват:

• остър синузит;
• отит на средното ухо;
• ларингит;
• сепсис, менингит (при проникване на инфекциозни агенти в кръвта).

Процес гнойно възпаление засяга не само празнини сливиците на, той активно се разпространява и води до бързо появяване перитонзиларен абсцес (гърло за Палатин сливици), флегмон peripharyngeal тъкани. Възпаление пристъпи към шийката на матката и подчелюстните лимфни възли (остра Лимфаденит) и допълнителни - към други лимфни възли.

Перитонзиларен абсцес - много опасно усложнение лакунарен ангина

Абсцеси при малки деца с лакунарен тонзилит - заплаха за живота, тъй като те допринасят за nekrobakteriozom ако инфекцията попадне във вената и се разпространява бързо в кръвния поток. В резултат на това е налице общ организъм и сепсис, синдром на токсичен шок, което води до смъртта на бебето.

Късни усложнения настъпват само за няколко седмици. Бактериалните токсини навлизат в кръвообращението, което води до тежка, животозастрашаваща деца патология. Те включват:

• миокардит;
• инфекциозен артрит;
• остра ревматична треска с прехода в хроничен ревматизъм (оттук - болест на сърцето и сърдечна недостатъчност);
• менингит (възпаление на менингите);
• ревматична болест на сърцето (възпаление на сърдечния мускул);
• медиастинит;
• перикардит;
• ставен ревматизъм;
• остър пиелонефрит и гломерулонефрит, poststreptococcal;
• енцефалит (увреждане на мозъчната тъкан);
• хеморагичен васкулит (съдово заболяване);
• тромбоцитопенична пурпура;
• абсцес на мозъчната тъкан.

предотвратяване

Ангина конкретни превантивни мерки не са развити по педиатрия. За всяко дете е индивидуално превенция:

• подобряване на цялостната устойчивост на организма с витамини, имуномодулатори;
• премахване на фактори, които дразнят гърлото лигавица и десиканти (прах, животински пърхот, никотин дим, прекомерно изсушаване на въздуха);
• своевременно лечение на хронични източници инфекция (синузит, зъбен кариес);
• Отстраняване на причините тежко дишане носа (отклонява преграда, аденоиди);
• основни хигиенни мерки - за измиване на ръцете, особено след ползване на тоалетна и преди хранене, миене на зъбите;

Освен това, за деца, които са в състояние за изплакване на устата, отличен ефект дава ежедневно гаргара вода с морска сол (половин чаена лъжичка за половин чаша вода) с много постепенно намаляване на температура (от 30 ° С до 15 ° С). Това се прави дискретно и така, че детето не се противопостави. Както можете да свикнат, че ще се превърне в редовна ритуал превенцията. Тъкан на гърлото и сливиците станете по-силен буквално "пред".

Недопустимо е за лечение на възпаление на сливиците лакунарен при деца до 15 години, в самостоятелен вид. Заболяването е сериозно и потенциално опасно за животозастрашаващи усложнения на детето. Само специалист (Отоларинголог, инфекциозни заболявания), е в състояние да направи правилната диагноза, да не се бъркат симптомите на гнойна ангина дифтерия, гъбична инфекция или мононуклеоза, и незабавно да назначи схема за лечение правилно избран антибиотик - ефективно и с най-малко негативни последици за детето или младежа.