Пневмония новородени: видове, причини, лечение и последствия

Пневмония при кърмачета - сериозно заболяване, което изисква бързо ранна диагностика и адекватно лечение. В противен случай, възпаление на белите дробове може да доведе до няколко сериозни усложнения.

Какво е пневмония при новородени

Пневмония - е възпалителен процес в белите дробове инфекциозен произход на.

Според статистиката, пневмония се записва около 2% от доносени новородени и в 10-15% от недоносени бебета.

Пневмония при кърмачета се отнася до много сериозни и животозастрашаващи болести. Децата, които се възстановяват от пневмония, по-късно изостават в развитието, податливостта към рецидивиращи хронични заболявания на дихателната система, и така нататък. Г.

Причини за възникване на

Сред факторите, които провокират развитието на пневмония при новороденото са изолирани:

• недоносен плод - възпаление на белите дробове при недоносени деца се диагностицира почти 10 пъти по-вероятно, отколкото доносено;
• присъствието на бременни STI (полово предавани инфекции с), които с голяма вероятност може да се предава на детето;
• застрашени спонтанен аборт (маточно кървене);
• преждевременна руптура на мембрани;
• продължителна труда;
• фетален хипоксия (липса на кислород);
• раждане наранявания (засягащи мозъка и на горните дихателни пътища);
• недохранване (хронично разстройство и дефицит тегло), което може да се придружава от застой в белите дробове;
• вродени дефекти на сърцето;
• наследствен имунодефицит.

С появата на пневмония предразполагат специално анатомична структура на белите дробове при новородени и недоносени бебета - и дори незрялост на дихателните пътища.

Причина за пневмония при деца може да бъде различни патогени, които са разпределени в следните групи:

• бактериални инфекции: Streptococcus B, анаеробни организми, Listeria, Ureaplasma, хламидия;
• вирусни инфекции: цитомегаловирус, херпес симплекс вирус тип;
• гъбични инфекции и Candida видове, различни.

Пневмония често се развива на фона на вирусна инфекция, която пречи на имунната система и подпомага проникването на бактериални патогени в по-долните части на дихателната система.

Съвременната медицина се прави разграничение между два начина на заразяване:

1. Бронхогенен: в този случай патогенната микрофлора в белите дробове на детето. Най-често новородените деца са заразени по този начин.
2. Хематогенният: инфекция предавана по кръвен път - от майка на дете. Този метод е много по-рядко.

видове

При новородени следните видове пневмония в зависимост от времето и начинът на заразяване:

1. Вродена (вътрематочно) - инфекция се появява по време на бременност:
2. трансплацентарната (на разположение на майката има инфекция преминава през плацентата);
3. Пренатален (инфекция стига до детето на околоплодната течност);
4. intrapartum (инфекция се появява по време на вагинално раждане или цезарово сечение).
5. Придобитата (постнаталното) - инфекция се появява след раждане:
6. придобита в обществото (детето се разболява извън лечебното заведение);
7. болница (инфекция се появява в болницата, или патология отдел единица новородено интензивно лечение).

В допълнение, при новородените е т.нар аспирационна пневмония - възпаление на белите дробове и бронхите, поради проникване на чужди вещества по време на вдишване (ядене, пиене, повръщане).

Пневмонията е 10 пъти по-често при недоносени бебета

Ако разгледаме видовете пневмония в зависимост от инфекциозен характер на патогена, тя ще изглежда по следния начин:

1. Трансплацентарни - херпес, рубеола, листериоза, токсоплазмоза (паразитна инфекция).
2. Зародишен - стрептококи групи В и D, микоплазмени, туберкулоза, и Haemophilus грип.
3. Intrapartum - група В стрептококи, микоплазма, цитомегаловирус, херпес симплекс вирус тип II на хламидия, гъбички Candida.
4. Болница - Klebsiella, Pseudomonas Aeruginosa, Протей, стафилококи.
5. Придобити извънболнична - аденовирус инфекция.

симптоми

Първите признаци на пневмония при новородени:

• понижено налягане;
• бледо сив цвят на кожата;
• дихателна недостатъчност;
• летаргия, сънливост;
• възможно повръщане по време на хранене и в бъдеще - чревни спазми, подуване на корема;
• пращи в белия дроб, когато слушате.

Вътрематочната пневмония проявява веднага след раждането

Симптомите на вътрематочна пневмония в зависимост от метода на инфекцията - Таблица

Intrapartum пневмония има две възможности: в първия случай, заболяването се провокира от родова травма, което води до проблеми с дишането, а след това клиничните прояви, наблюдавани веднага след rozhdeniya- в други случаи, симптомите се появяват само след няколко дни преди раждането на бебето изглежда здрав.

Симптоми придобита в обществото пневмония

Придобита в обществото пневмония започва със симптоми на инфекции на горните дихателни пътища:

• безпокойство;
• регургитация;
• хрема.

След това към тях се присъединиха пневмония симптоми:

• температура;
• кашлица;
• повръщане.

С повишаване на температурата на детето е необходимо спешно да се обади на бърза помощ, вместо да чакате идването на лекаря.

Тъй като времето за откриване на пневмония - видео

диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на:

• историческите данни (информация за историята на заболяването, те пренесли заболявания и др.);
• клинични симптоми;
• Рентгенов на белите дробове.

Пневмония при кърмачета разграничат следните патологии:

• пневмопатия (белодробна патология неинфекциозен характер);
• вродени аномалии на сърцето и белите дробове;
• аспирация (въвеждане на съдържанието на чуждо тяло).

Д-р Комаровски на използваните методи за диагностика на заболяването - видео

лечение

Лечение на новородени с пневмония извършва постоянно, тъй като са необходими специални условия за това: поддържане на оптимална температура и влажност и др недоносени бебета са поставени в инкубатор - инкубатор интензивна грижа ... 

По-малките по-тежък детето и състоянието му, толкова по-сложен и в същото време трябва да се третира внимателно, целта на които е да се премахне на дихателната и сърдечно-съдови заболявания, повишаване на имунитета, възстановяване на новородени компенсаторни механизми на организма.

В комплексната терапия, като се вземат предвид индивидуалните особености на детето:

1. Непрекъснато наблюдение на дишането и телесната температура.
2. Доброто хранене (за предпочитане на кърмене), който трябва да бъде една малка част: като болно дете е отслабена и не може да суче енергично, то се подава по-често от здрави. Според свидетелските показания, дадени допълнително питие.
3. Внимателно грижа за кожата и лигавиците. Child периодично завърта от едната страна до другата, за да се избегнат задръстванията в белите дробове, се отстранява слуз дихателни пътища.
4. Антибиотици, които избор се прави в зависимост от вида на агент.
   

   Ако антибиотична терапия е неефективна, операцията се извършва за да се отстрани гнойни огнища. Недоносените бебета страдат е много трудно, но в някои случаи това е единственият начин да се спаси живота на едно дете.

5. Кислород терапия за нормализиране на дишането.
   

   Кислородът може да се осъществи чрез кислородни палатки

6. Мерки за детоксикация (интравенозно физиологичен разтвор, диуретици).
7. Курсът на витамини С и В, за да се стимулира имунитета.
8. Физиотерапия. Всички процедури се извършват директно в кутията, която се намира детето, с помощта на преносимо оборудване, за 1-1,5 часа преди или след хранене.
9. Масаж и физиотерапия стимулират метаболизма, сърдечно-съдовата система и подобряване на дихателната функция. Целеви след затихване на интоксикация. В острата фаза използва само отделни елементи (промени в телесното позиция, вибрационен светлина масаж, гали гърдите).

Остра болест трае около 2 седмици. След подобрение елиминира дихателна недостатъчност, възстановяване на ЦНС, детето повишава апетита. разрешително Етап трае около 1-2 седмици. продължителност недоносени бебета на заболяване от най-малко един месец.

Последици и прогнози

Прогнозата зависи от състоянието на имунната система на детето, наличието на утаяване фактори и свързаните усложнения, наети тактика за лечение. С навременното и адекватно лечение прогнозата е благоприятна.

Усложни протичането на заболяването и може да се влоши прогнозата:

• абсцес, плеврит;
• промените в кръвното алкално-киселинното равновесие в посока на подкисляване;
• интоксикация (излишък на токсини в кръвта);
• дихателна недостатъчност, Чейн-Stokes дишане (периодично);
• сърдечна недостатъчност, аритмия;
• церебрална хипоксия;
• първичен имунен дефицит.

Децата, които се възстановяват от пневмония, са склонни да рецидив на заболяването. След изписване от болницата, трябва да продължат да използват наркотици възстановителен действие (витамини, биорегулатори). През годината на детето е под медицинско наблюдение.

Предотвратяване на пневмония при новородени

Превенция от бременни жени включва следните мерки:

• рутинна пренатални грижи (редовни консултации и лабораторни изследвания);
• лечение на хронични инфекции (в идеалния случай - преди началото на бременността);
• балансирани и сплит ястия;
• здравословен начин на живот, ежедневно излагане на открито най-малко два часа, Придържането (сън най-малко 8 часа), като се избягват вредните навици, часовете по физическо възпитание.

За предотвратяване на придобита в обществото пневмония се препоръчва:

1. Кърмене (защото детето получава необходимите антитела от майката мляко).
2. Сведете до минимум контакт с носители на инфекции, особено по време на епидемии от грип или избухването на ТОРС (ако някой е болен в семейството трябва да носят марля превръзки).
3. Избягвайте хипотермия.

Вие също трябва да се спазват санитарно-епидемиологични норми в болници и болнични отделения за новородени.

Пневмония при новородени - много сериозно и опасно заболяване. Въпреки това, навременна диагноза и адекватно лечение на болестта, ще помогне да се избегнат тежки последици. Бъдете внимателни, когато първите симптоми на болестта незабавно да докладват на лекаря. Здраве за Вас и Вашето дете!