Многото лица на пневмония във дете: как да се открие болестта в едно дете?

Пневмония - възпаление на белодробната тъкан на инфекциозен произход. Смъртните случаи от пневмония значителен спад се дължи на развитието на съвременната медицина, голямо разнообразие от антибиотици и подобрени диагностични техники. Въпреки това, всеки родител трябва да знае симптомите на заболяването и методите за нейното потвърждение, да не пропуснете началото на заболяването и да се започне лечение на детето възможно най-рано.

Първите признаци на пневмония в едно дете

В алвеолите са пълни с болни белодробни слуз и гной

Възпаление на белите дробове - много коварна болест, появата й не винаги е лесно да се признае, тъй като симптомите може да бъде за известно време отсъства или е маскиран от други заболявания. Предполага се, че пневмония при дете може да бъде в няколко основни характеристики:

• телесната температура 38 ° С и по-горе не попада повече от три последователни дни;
• постоянна силна и дълбока кашлица;
• сърцебиене и "kryahtyaschee" дишане (над 60 вдишвания в минута за деца по време на първите месеци от живота, повече от 50 вдишвания в минута при деца от 2 до 12 месеца, повече от 40 вдишвания в минута при деца от 1 до 4 години);
• синкав лицето, подуване на долните крайници - признаци на патология на сърдечно-съдовата система в пневмония (кръвообращението в малкия кръг);
• прибиране на гърдите;
• неправилен сърдечен ритъм;
• липса на апетит, отказа да яде - тези симптоми често се наблюдават при малки деца по време на развитието на вирусна възпаление на дихателните пътища. Това се дължи на факта, че вирусът засяга не само белите дробове, но и чревните клетки, а това помага за намаляване на апетита, да предизвика гадене, повръщане, диария;
• заболявания на централната нервна система. Детето става раздразнителен, плачлив, неспокоен или сънливи. За да се преодолее това състояние по своя воля е почти невъзможно;
• намаляване на телесно тегло (понякога критичен).

Преместен скорошно студено може да провокира развитието на пневмония. Ако на фона на студената забелязани намалява рефлексите или точността на движенията в едно дете - това е патология.

Инкубационният период е дължината на заболяването е различен. Това зависи от патогена, както и състоянието на тялото (заболяване, свързано имунната система). Ако формата на типичен пневмония, инкубационният период е 1-3 дни, в случай на ТОРС (от началото на инфекцията обикновено отнема 2-3 седмици. Въпреки това, дори и тогава болестта може да се появи скрита известно време. Ако детето е видял някои от горните симптоми - това е повод да се потърси незабавно медицинска помощ. 

Често, в началния етап е пневмония "тъп". В тази светлина изпълнен с възпалителна течност, кръвен поток се увеличава, и слушане става изключително трудно. В този случай, лекарят непременно на следващия ден трябва да се повтаря преслушване (слушане) - състоянието на белите дробове от време, за да се промени.

На колко бързо ще диагностицира пневмония зависи от успеха на лечението, неговото бързо и без усложнения хода на заболяването.

Според СЗО, пневмония е водеща причина за смъртта на 15% от децата под 5 години в световен мащаб.

клиничната картина 

Пневмония включва множество форми с различни симптоми. На осигуряване на заболяването в дадена категория, зависи от избора на лекарства за по-нататъшно правилно лечение.

Класификация на болестите - маса

В зависимост от това колко държи симптоми отличават остра и продължителна пневмония. При остри пневмонии и признаци на възпаление изчезнат в рамките на 4-6 седмици. Ако адекватно лечение се извършва по-голямата част от пневмония без усложнения решен в рамките на 2-4 седмици, усложнени от - за 1-2 месеца. Когато продължителен курс на пневмония са налице симптоми от 1,5 до 6 месеца.

Има случаи, когато възпалителните процеси в белите дробове не са придружени с явни симптоми. Това е особено опасно по отношение на малките деца: те не могат да се каже, че те са лоши, но родителите не виждат признаци на болестта (висока температура и кашлица при пациент не присъства). Ако едно дете отказва да яде, апатичен, плачлив, спи зле, той може да има съмнения за заболяването. Когато скрита пневмония необходимо да се извърши обстоен преглед на детето възможно най-скоро да се направи диагностика и да се започне лечение.

Видове и симптоми на пневмония

бактериална

Този тип на пневмония, причинена от патогенни микроорганизми - бактерии. Белите дробове (алвеоларни чували), където възпаление, те се натрупват течността и гной. Всичко това пречи на нормалната обмен на кислород и въглероден диоксид.

Бактериална пневмония е по-често в деца в предучилищна възраст. В зависимост от това, където е възникнала инфекцията, заболяването се разделя на болничната и извънболничната.

Трябва да се отбележи, че казаното по-горе ТОРС принадлежи важна предпоставка за появата на бактериална пневмония. Вирусна инфекция улеснява проникването на бактерии в долните дихателни пътища - увеличава количеството на слуз и намалява своите бактерицидни свойства, отслабва имунната система разрушава епителните клетки, което допринася за появата на възпаление на белодробната тъкан.

Според статистиката, остра респираторна вирусна инфекция - предшественик на придобита в обществото пневмония в 50% от случаите.

Симптомите на бактериална пневмония до голяма степен зависи от вида на патоген:

• Стрептококова пневмония. Често се превръща в причина за пневмония при деца. Освен това, пневмококи може да причини възпаление на средното ухо (отит на средното ухо) и менингит. Тази пневмония е заразен, но и да се учат от някой заразен дете може да бъде трудно, т. За да. В опреснителна, човек става безсимптомен носител на пневмококите. Често, бактериална пневмония от пневмококи, причинител - усложнение на продължително вирусна инфекция, в която са отслабени защитни сили на организма.
  

  Стрептококова пневмония - най-честата причинител на пневмония при деца

  Заболяването обикновено започва внезапно, остро влошаване на здравословното състояние, с постоянно висока температура, дишане чести, лице червено. Детето с мудните, кашлица (тръгва "ръждясал" храчка), не иска да яде, иска да си легне. Често има болки в областта на корема и болка, когато вдишвате. Може би синкав назолабиални триъгълник и пръстите.
• Haemophilus грип (или пръчка Афанасиева, Pfeiffer). Вторият най-честата причина за пневмония. Обикновено при здрави хора, то попълва епитела на горните дихателни пътища. Когато човек се разболее вирусна инфекция, или е намален имунитет, Haemophilus инфлуенца болест провокира. Деца отслабени тялото през първите няколко години не може да произвежда антитела срещу Haemophilus инфлуенца, а това често е причина за пневмония. Източникът на инфекцията - болен човек, инфекция се появява от въздуха капчици и контакт. На риск са деца в предучилищна възраст рядко новородени (вероятно роля защита се играе от майчините антитела). Началото на заболяването е бавно, мудно. Long висока температура, кашлица присъства с изхвърляне на гнойни храчки, хрипове. Може би развитието на дихателна недостатъчност.
• Klebsiella. Също така е представител на нормалната човешка микрофлора, но засяга хората с отслабена имунна система (най-често новородени и кърмачета). Заболяването започва остро. Детето чувства хлад, силно вискозен кашлица храчки, висока температура (40 ° С).
• Стафилококус ауреус. Често това води до заболяване при малки деца с незряла имунна система. Пневмонията е остър. Температурата може да е ниска, но има синкав или сивкав тен, пулс лесно да изчезне, дишане честото подуване на корема. Това е много тежка форма на пневмония. Колкото по-малка възраст на детето, толкова по-голяма вероятността от усложнения.
• Pseudomonas Aeruginosa. Често причинява вътреболнични (вътреболнични) белодробна инфекция. Заболяването се характеризира с остро развитие и трескаво връх през нощта. синкав цвят на кожата, има недостиг на въздух и сърцебиене. Възможни признаци на интоксикация:
• слабост;
• изпотяване;
• липса на апетит;
• главоболие;
• объркване;
• повръщане.

вирусен

Това е вариант на пневмония, която по-рано се смяташе за нетипичен. Така пневмония, причинена от различни вируси (параинфлуенца вирус, цитомегаловирус, аденовирус, ротавирус, вирус на морбили, варицела, вирус инфлуенца А и Б).

В миналото всички атипична пневмония, наречена, ако това е невъзможно да се определи бактериален патоген и заболяването не се поддава на лечение с антибиотици.

Тази болест се среща както при много малки деца, както и по-големи деца. Първите два - три дни развиващите се вирусна инфекция, както и за петия ден се присъединява към бактериална инфекция.

Вирусна пневмония не е толкова лесно да се признае, тъй като симптомите му се представят за обикновена настинка. Различията могат да се видят само след няколко дни, когато топлината не слизам лекарства и не влезе в упадък самостоятелно. 

Основни симптоми на вирусна пневмония: 

• треска;
• втрисане;
• недостиг на въздух;
• цианоза (посиняване на лицето и ръцете);
• сухо и "лай" кашлица в началния стадий на болестта постепенно преминава в мокро;
• болка в гърдите или в областта на остриетата, когато кашлица;
• учестено дишане, свирки са възможни;
• ринит;
• липса на апетит;
• мускулести, главоболие и болки в ставите.

нетипичен

SARS причинява патогени като Chlamydia, Mycoplasma, Legionella. Наред с традиционните признаци на отбелязани симптоми, свързани с стомашно-чревния тракт: появява детето диария (диария), повръщане, черния дроб е засегнат, в допълнение, болки и замаяност, болки в мускулите и ставите. Микробите се множат в човешките клетки и не могат да оцелеят извън него. При анализа на слюнка, за да ги открие не е възможно.

• Chlamydia обикновено причиняват пневмония при деца на възраст над пет години. Характерна симптом - появата на суха кашлица в началото, който протича с развитието на възпаление на мокро. Температурата се поддържа subferilnaya (близо до 37.1-38 ° С), може значително да се увеличи. Тръпки, обикновено не се виждат слабост, главоболие и болки в мускулите. Болестта често преправя фарингит, ларингит, бронхит, отит на средното ухо, синузит или ринит. Такива тъпи симптоми усложняват точна диагноза и възпрепятстват навременното да започне грижи за децата. Новородените, заразени с хламидия пневмония от майката, която минава през родовия канал, или в утробата. Болестта се проявява под формата на конюнктивит в комбинация с възпаление на горните дихателни пътища.
• Mycoplasma пневмония е по-често при деца под пет годишна възраст. Заболяването при децата често се комбинира с грипния вирус, или аденовирус във връзка с този микоплазма преди това се нареди на семейството на вируси. Симптомите на болестта в началния етап все още няма специфичен характер. Това субфебрилна температура, болки в гърлото, втрисане, хрема, главоболие и суха кашлица в истерия.
  

  Микоплазми се предават от въздуха капчици

• Legionella пневмония ( "Легионерска болест" Питсбърг пневмония), причинено от бактерии от рода Legionella, живеещи във водата. Хората могат да бъдат заразени от тях чрез системата на пресните водоснабдяване или чрез вдишване на аерозоли вода (вана, душ, балсами, фонтани, овлажнители, чрез ултразвук). От човек на човек Legionella не се предава. Дължината на инкубационния период - от 2 до 10 дни. Първо, главоболие и неразположение, и след това температурата се повишава до 40-41 ° С Суха кашлица се заменя с влажна, с отделяне на секрет от гнойни храчки, хемоптиза е възможно. Детето може да бъде объркващо за много болка от страна на засегнатата белия дроб може да се развие дихателна недостатъчност. Допълнителни симптоми - гадене, повръщане, коремна болка и диария.

аспирация

Когато бронхиална дърво случайно поглъщане на храна или течност започва да се развива инфекция на дихателните пътища породи бактерии, вируси, гъбички или средства от различен вид. Причина за заболяването може да е различна и зависи от клиничната картина:

• Ако аспирационна пневмония се причинява от бактерии, а след това детето е първият постепенно се увеличава температурата, а след това кашлица започва с разреждане на гнойни храчки, болки в гръдния кош;
• ако присъства в бронхите на дразнещи химикали, има симптоми на интоксикация. Висока температура, задух, сърцебиене. Кожата става синкав оттенък, пенлива слюнка, розов цвят;
• Ако бронхите получиха чуждо тяло, започва болезнено кашлица рефлекс, който отшумява след известно време. По това време, на възпалителни промени се случват в белите дробове.

Лечение на аспирационна пневмония трябва да започне незабавно след появата на първите признаци на това - това е състояние, застрашаващо живота.

алопеция 

Когато фокусно пневмония на рентгенови снимки се вижда ясно се откриват възпалителни огнища

Това е една от най-често срещаните форми на заболяването при деца. агенти причинители са бактерии, вируси, гъбички, физически и химически фактори. Насърчаване на появата на пневмония може също така да бъде преместен по-рано заболяване засегнати светлина, или алергична реакция.

Когато фокусно пневмония в детето се появява единична лезия с минимален размер на 1 см. Ако има усложнение на болестта хламидия - фокусно пневмония, лезиите са многобройни и по-малки. Има и фокусно и сливащ пневмония, която се характеризира със загуба на няколко сегмента или целия дял лесно.

Focal пневмония, като правило, е усложнение на ТОРС. Симптоми началните етапи са подобни на симптомите на настинка - детето кашля, тя нарушава ринит. С разпространението на инфекции е засегната бронхиална епителен покритие и след това започва възпалителен процес в белите дробове. Състоянието на пациента се влошава в рамките на една седмица, след инфекция, симптомите се появяват по-ярка:

• кашлицата е сухо или мокро - много важен симптом за диагностика на фокусна пневмония в детето;
• треска, което се задържа повече от три дни;
• общ синдром интоксикация - възбуда или апатия, възможно нарушение на съзнанието, загуба на апетит, повръщане в тежки случаи могат да се появят;
• недостиг на въздух;
• бледа кожа;
• шумен, учестено дишане;
• тахикардия.

сегментна 

В тази форма на пневмония засяга всички или някои белодробни сегменти. Според честотата на възникване на сегментна пневмония е на второ място фокусна. Два дни след заразяването се появяват първите симптоми:

• треска;
• кашлица с храчки влажна;
• обща интоксикация - главоболие, умора, неразположение, объркване;
• тахикардия;
• коремна болка;
• сърцебиене, задух;
• изпотяване при смяна на положението на тялото.

лобарен

За лобарен пневмония се характеризира с възпаление на белия дроб в рамките на един дял, dvuhdolevoe или двустранно участие е рядкост. Се разболяват по-често, деца в предучилищна възраст и деца в училищна възраст, типичен патоген е стрептококова пневмония. 

Заболяване настъпва сериозно, със симптоми на респираторна недостатъчност и интоксикация.

Има някои нетипични форми на пневмония лобарен:

• корема, която се характеризира с коремна болка, както в остър апендицит. Честото локализация с пулмонарен пневмония;
• менингеална форма се появява по време на възпаление, локализирано в горен лоб. Симптоми - главоболие, сънливост, гърчове, повръщане;
• неуспешен форма започва рязко и бързо, продължава два - три дни.

Без навременно лечение, упражняван лобарен пневмония може бързо да доведе до смърт!

интерстициална

Заболяването счита респираторни вируси, бактерии. Когато заболяването се възпалява интерстициум - съединителната тъкан на белия дроб. Интерстициална пневмония е по-често при кърмачета.

• Заболяванията започва остро. Температурата на детето високо, мъчителна кашлица, повръщане, както и възможно изолация пяна на устата слуз.
• Какво ме възбужда заменя апатия, намален апетит, сънят е нарушен.
• цвят на кожата става синкав оттенък до дихателна недостатъчност.
• Приспособления често, повърхностно аритмия.

радикален

Заболяването се отразява на белодробната тъкан в основата. Преглед, слушане, и рентгенова снимка може да осигури разнообразие от информация за мястото на лезията, така базална пневмония е трудно за диагностициране. Заболяването е продължителен, изразени симптоми могат да бъдат, или може да не (зависи от вида на патоген). 

Характеристики на клиника на заболяването най-различни възрасти

В новородени и кърмачета 

Пневмония при кърмачета са склонни да бъдат тежки, с развитието на усложнения

Имунната система на детето се формира постепенно, това повдига някои разлики от време симптоми и форми на пневмония при деца на различна възраст.

В първия месец от живота провокира възпаление на бронхиалното дърво в капан бактерии и вируси. Имунната система е твърде слаба и патогените, започват активно да се размножават. Също така, има случаи на вътрематочна инфекция, нейните симптоми се появяват в първите няколко часа след раждането. 

През 4-6 месеца бактериалната инфекция, често е приложен към вируса, и има фокусно пневмония. Изкуственото хранене и лоша хигиена увеличи риска от заболяване.

За бебета се характеризира с общи симптоми на пневмония:

• възпаление започва като студено;
• за вирусна пневмония може да се присъедини бактериална;
• колкото по-голям фокус на възпаление, толкова по-тежко заболяването.

За деца от предучилищна и училищна възраст

Детето страда пневмония по-лесно след една година, имунитетът вече формирана. Смята се, че най-опасното период вече е отминал. Основните причинители на заболяването - стрептококова пневмония, Streptococcus, Haemophilus грип, вируси, атипични флора. Pneumococcus може да предизвика двустранно възпаление, което се случва доста трудно. 

Трябва да се отбележи, че в различни детството пневмония се случи с различна честота. Най-високият връх е определена в ранна детска възраст и предучилищна възраст. Вторият пик в старши училище и юношеството. Това се дължи на факта, че в първия случай на белодробен система е в процес на критичен период на развитие (и половина до три години), както и че има връзка с разширяването на взаимодействието на детето със света (увеличава риска от инфекция). Вторият пик съвпада с пренареждане на жлезите с вътрешна и имунната система на тийнейджър.

диагностика 

Рентгенография на гръдния кош - предпоставка пневмония диагноза

Ако подозирате, че развитието на пневмония в едно дете трябва да се потърси незабавно медицинска помощ. Понякога един лекар може да диагностицира вече при преслушване (слушане на) на белите дробове. Въпреки това, основният метод за диагностициране на болестта - рентгеново.

Наличието на рентгеново изследване за диагностициране на пневмония задължително! Без него, диагнозата се счита за съмнително.

Етапи и методи за диагностика на пневмония:

• общ преглед на пациента (гърдите, кожата, преслушване на белите дробове);
• снемане на анамнеза, идентифициране на жалби;
• рентгеново;
• пълна кръвна картина;
• химията на кръвта;
• Анализ на храчки на флора и чувствителност към антибиотици;
• ЕКГ;
• Компютърна томография в случай на дългосрочно ток пневмония;
• кръвен тест за антитела;
• fibrobronchoscopy (изследване на вътрешната повърхност на бронхите) в пневмония, която не се поддава на класическата лечение.

диференциална диагноза

Много заболявания на белите дробове имат подобни симптоми. Методи за диференциална диагноза има на лекар е в състояние бързо да се разграничат една от друга болест, и подходящо лечение.

Пневмония може да бъде подобна на следните заболявания:

• Бронхит. Симптомите на болестта са доста сходни. Въпреки бронхит предизвиква оток и белег форми в дихателните пътища, и течността се натрупва в пневмония в алвеолите. Треска бронхит може да са малки, и за пневмония се характеризира с висока температура и втрисане. За да се изясни диагнозата се извършва рентгеново изследване.
• Туберкулоза. Заболяването започва почти без симптоми, пациентът се чувства лек дискомфорт, кашлица, той засилено потене. Рентгенови лъчи показват увреждане на белите дробове на този етап, като анализ храчки открива Mycobacterium туберкулоза. Пневмония, напротив, започва остро, рязко повишава температурата на кожата е суха, топла, дълбока кашлица с храчки вискозен.
• Рак на белия дроб. Ако метастази са покълнали в плеврата, тя може да бъде придружена от кашлица, храчки, хемоптиза, болка. Започнете асимптоматична рак на белите дробове, но може да се открие с рентгенови лъчи.
• Белодробна емболия (РЕ). Заболяването предизвиква почивка на легло, счупени кости, затлъстяване, сърдечни заболявания, различни патологии на следоперативния период. В тази система са засегнатите кораби на белодробната артерия. Пациентите там задух, кашлица, хемоптиза, болки в гърдите. Важна роля в диагностиката играе рентгеново изследване.
• Еозинофилна инфилтрат. Това е възпалителна реакция на антигени белодробна тъкан, разнообразие от стимули. Заболяването е алергичен характер. В преходно белодробни инфилтрати образува (запечатване) с голям брой на еозинофили. Симптоми появата на болестта приличат бактериална пневмония. За диагностика на най-важните резултати от кръвни тестове (увеличаване на броя на белите кръвни клетки, наблюдавани), храчки, рентгенова.

Как да разпознаем пневмония - Видео д-р Комаровски

Пневмония при дете - опасно заболяване, потенциално опасно за живота. През последното десетилетие, резултатите от пневмония станат благоприятни поради навременно започване на лечение и лекарства правилно избран. Различни форми на пневмония се откриват чрез специфични симптоми. Ако родителите знаят спецификата на клиничната картина на заболяването, те могат да бъдат заподозрени аномалии в детето. Колкото по-бързо диагностициране на заболяването ще бъдат произведени и подпомага, толкова по-добре шансовете за бързо възстановяване на детето.