Инфекциозна мононуклеоза при деца - рядко, но опасно заболяване

Инфекциозна мононуклеоза при деца - рядко заболяване, което има достатъчно сериозни усложнения и последствия. Можете да ги избегне с навременно лечение на лекар, адекватна диагностика и лечение. Следвайки всички препоръки за предотвратяване на това заболяване, е възможно да се избегне инфекция или страдат от инфекция в светлина, дискретна форма. 

Какво е инфекциозна мононуклеоза

Епщайн-Бар вирус принадлежи към класа на херпес вируси могат да причинят лимфом на Бъркит

Инфекциозна мононуклеоза - вирусно заболяване с характеристиките на кръвоносната система, орофаринкса, лимфоидна тъкан, черния дроб и далака, което активатор е вирус Epstein-Barr. Също така е известно като болест Филатов, лимфната ангина, доброкачествена limfoblastoz. 

Най-често заболяването засяга деца на възраст над три години. Новородено и grudnichki рядко страдат острата фаза на болестта и ако носене, а след това унищожени форма.

Важно е да се знае, че след като получи инфекциозна мононуклеоза, Епщайн-Бар вирус остава завинаги в тялото на детето. Чрез намаляване вирус реактивиране на имунитет може да се появи и рецидив.

видове заболявания

Има остри и хронични форми на заболяването. Всеки пациент подложен инфекциозна мононуклеоза в остра форма, е вирус, и болестта след това става хронична.

Интересно е, че почти всеки човек е заразен с вируса на Епщайн-Бар, страда хронична мононуклеоза - без остри прояви. Ето защо това заболяване се счита за доста рядко. Само 0,1% от заразени прехвърля остра форма на болестта.

Д-р Комаровски от мононуклеоза при деца - видео

Причини за възникване на

Етиологичен фактор (причина на заболяването) е херпес вирус тип 4 - Epstein-Barr вирус (EBV). EBV особеност е, че той използва здрави кръвни клетки, а именно лимфоцити, като носител и местата за размножаване. Така В клетки придобиват нетипичен външен вид, но не могат да се счупят, в медицината са споменати едноядрени клетки. Разпространяването на кръвта, В-лимфоцит вирус се разпространява до всяко кътче на тялото - когато заразени с хронични процеси, наблюдавани в миокарда, бъбреците, черния дроб.

вируса на засегнатите клетки променят външния си вид

Заразените дете може по какъвто и да носител на Епщайн-Бар вирус или инфекциозно mononunkleozom пациент. Според статистиката, сред децата намерени 25% от превозвачи, сред възрастни - 20%. Всички тези хора нямат клинични симптоми на заболяването, но могат свободно да отделят вируса със слюнката.

път предаване:

• въздуха - с кашлица или кихане;
• щифт - в слюнката, например, на целувка;
• парентерално - изпълнява от преливане на заразена кръв на здраво дете;
• вертикален - от една бременна жена, която претърпя инфекциозна мононуклеоза, за плода.

симптоми

Острата форма на заболяването се характеризира със симптоми на вирусна светъл интоксикация. След това се присъедини към специфичните симптоми на фаринкса, черния дроб, далака.

1. Треска - първите признаци на инфекциозна мононуклеоза. Като се започне от началото на заболяването (телесна температура достигне 38-40 градуса), могат да се съхраняват до 2 седмици.
2. Интоксикация - умора, летаргия, умора, намаляване или загуба на апетит, виене на свят или главоболие, втрисане.
3. Промени в устата са разнообразни - от фарингит (възпаление на гърлото), за да гнойна ангина. Тези симптоми могат да бъдат първите прояви на заболяването и комбинирани с треска. Симптомите на фарингит и тонзилит воля болка при преглъщане и зачервяване на арките Палатин, сливиците, стената на задната фарингеална.
4. Лимфаденопатия - увеличение на размера на лимфните възли. Като правило, увеличени лимфни възли zadnesheynye до грахово зърно, орех и дори яйце. Обикновено те не са запоени към околните тъкани и безболезнено.
5. Увеличен черен дроб и далак. Спленомегалия (разширяване на далака), изразено значително от хепатомегалия (увеличение на черния дроб). Проявява се с болка в своята страна, с гадене.

Симптомите на инфекциозна мононуклеоза при деца - Фотогалерия

Обрив в инфекциозна мононуклеоза:

• Елементите под формата на петна и папули. Това неспецифични признаци на заболяването, има 3-5 дни заболяване.
• Обривът не е типично локализация, тя се показва в цялото тяло, а не постепенно. Най-обилни валежи може да е по лицето, но понякога те се разпространяват по тялото и крайниците. Понякога обривът елементи се появяват на мекото небце.
• Този обрив не е придружен от сърбеж, изчезват без лечение и не оставя белези или знаци.
• Stuhanie елементи става постепенно - в продължение на няколко дни.

Трябва да се отбележи, както и в отделен екран обриви - ампицилин обрив, който се появява върху кожата на детето непосредствено след прилагането на амоксицилин или ампицилин. Тези антибиотици се предписват за ангина, инфекциозна мононуклеоза и е само на възпалено гърло и могат да започнат.

Интересното е, че механизмът на образуване на ампицилин обрив до сега не е изследван, но отбележи, че се появява само при комбинация от инфекциозна мононуклеоза и получаване на антибиотици пеницилин. 

Този обрив се придружава от сърбеж, сресване отпуск зад белези. Обривите изчезват веднага след премахването на провокира появата на лекарства.

За хронична форма на заболяването се характеризира с:

• дълго бавен subfebrilitet (повишаване на телесната температура до 38 градуса);
• слабост, умора, главоболие;
• леко увеличение в различните групи на лимфните възли;
• херпес на лигавиците.

Характеристики на заболяването при деца под една година

В най-младите пациенти, заболяването едва забележим, а понякога може да бъде безсимптомно. И ако се окаже, после тихо. Признаци на мононуклеоза при кърмачета могат да включват:

• простудни явления - хрема, кихане, сълзене, кашлица;
• леко увеличение в размер на черния дроб и далака;
• zadnesheynyh възпаление на лимфните възли, възпаление на лимфоидна тъкан повече от очевидно в назофарингеален сливица (аденоиди);
• неспецифични обрив по тялото, най-вече по лицето и гърдите.

След страда от болестта на детето в рамките на 18 месеца отделят вируса в околната среда и могат да заразят хората за първи път се сблъскват с monokukleozom. Обикновено това се случва в детски групи с тези деца, които все още не са заразени с вируса на Епщайн-Бар.

методи за диагностика

1. Кръв клиничен анализ. Характерни черти ще мононуклеоза лимфоцитоза (увеличаване на броя на лимфоцитите), левкоцитоза (увеличаване на броя на левкоцитите) и присъствието на анормални мононуклеарни клетки в количество от повече от 10%. След страдащи кръвни заболявания в единицата дете мононуклеарни клетки могат да се появят (до 10%) увеличаване на техния брой ще покаже или рецидив или преход в хронична форма на заболяването.
2. Биохимичен анализ на кръвта. Когато вирусна инфекция и развитието на чернодробни клетки на хепатит кръв ще бъде значително повишаване на фракции от чернодробно (ALT, AST, алкална фосфатаза), билирубин.
3. Серологични изследвания на кръвта. Определяне на антитела (имунни клетки) до вируса на Епщайн-Бар в кръвта на дете. В началото и на височината на заболяването се определя от клас антитяло IgM, 2-3 седмици след откриването на вируса в тялото ще се произвежда IgG клас антитяло. Чрез наличието на някои класове болести могат да бъдат определени фаза. Ако симптомите на дете по време на разгара на болестта, и кръв - IgG да Епщайн-Бар вирус, е необходимо да се извърши диференциална диагноза, че е възможно, че не е инфекциозна мононуклеоза.
4. Определяне на вируса чрез PCR. Материалът за изследване на пациента може да бъде слюнка, кръв, секрет от носа или гърлото.
5. Ехография на корема. Тя помага да се определи степента на увеличение на черния дроб, далака, мезентериални лимфни възли.

Диференциална диагноза на инфекциозна мононуклеоза - таблица

Заболяванията, които могат да бъдат объркани мононуклеоза, изобразени

лечение

лечение

Терапевтична стратегия зависи от тежестта на заболяването. Специфична терапия за инфекция с вируса на Епщайн-Бар не е налице, така че терапевтичните мерки, насочени към премахване на симптомите и облекчаване на състоянието на пациента.

Когато светлината форма IM лекува в домашни условия. Дете е назначен:

• прекомерното пиене;
• гаргара отвара от билки, или антисептични разтвори;
• витамин;
• диета.

При тежки форми на мононуклеоза, с продължителна треска, признаци на интоксикация, както и добавянето на усложнения на пациентите, приети в болница. Целеви детоксикация терапия (интравенозни разтвори на глюкоза Reosorbilakta). От използваните лекарства desensebiliziruyuschih антихистамини - Tsetrin, Erius, Zodak. Изгряващата оток на сливиците или появата на обструктивна синдром назначават кортикостероиди (преднизолон, дексаметазон) за 3-5 дни.

Появата на силна болка в областта на корема на детето може да е признак на далака разкъсване с мононуклеоза. В този случай, необходимата ултразвук, съветите на хирурга и евентуално операцията.

Антибиотици или противогъбични лекарства за това заболяване е оправдано само когато се присъедини вторична бактериална или гъбична инфекция и огнище на некротична ангина, разработен пневмония, миокардит.

Трябва да се помни, че пеницилинът на антибиотици (Amoxiclav, Flemoksin Soljutab, Аугментин, ампицилин) са противопоказани, тъй като те могат да предизвикат обрив при дете.

Използвайте цефалоспорини (Cefodox, Cefutil), макролиди (Сумамед, Klatsid) понякога антимикотици (Futsis).

Антивирусна терапия (Zovirax, Ацикловир) за лечение на тази инфекция обикновено не дава резултати. Клиничната ефикасност на тези лекарства при лечението на инфекциозна мононуклеоза не е открит, вероятно, всичко това е свързано с цикъла на развитие на вируса при хора.

народни средства за защита 

Важно е да се знае, че най-популярните процедури - един помощник методи. Те служат за да се помогне на детето да се справи с инфекцията, укрепване на организма и намаляване на неприятните симптоми, но не замества необходимостта от лекарства!

Рецепти на традиционната медицина:

1. Прилагането на лекарствени билки. За подготовката трябва да се вземат в равни пропорции, невен, сладък детелина, върбови листа, касис, арника, лайка цветя, борови пъпки. Всички микс, да вземе 5 супени лъжици готов микс и се изсипва един литър вряща вода. Влеят в продължение на 20 минути, след това се изсушава. Получената спина на билки трябва да са увити в тензух и се прилага за подчелюстните лимфни възли, най-горния капак хартия за компреси и увийте топло шал. Задръжте компресира до около половин час. Процедурата трябва да се повтаря всеки ден в продължение на една седмица.
2. Отварата от цветове на ехинацея. За получаване на средства, за да вземе една чаена лъжичка на ехинацеята листа, мелене, варя една чаша вряща вода и влеят в продължение на половин час. Вземете трета чаша три пъти на ден.
3. Отвара от листата на маточина. А супена лъжица счукани листа, залейте с чаша вряла вода, на водна баня за 10 минути. След напрежение, можете да пиете една супена лъжица три пъти на ден с обрив могат да бъдат лекувани с този бульон обрив елементи.

Народни средства за защита на снимка

Козметика

Kid в добре проветрено помещение, където е влажно почистване се извършва ежедневно. Детето трябва да бъде разпределена отделна купа и кърпа.

Деца, страдащи от инфекциозна мононуклеоза, изисква строг режим на легло в продължение на първите 5-7 дни на заболяване. Той показа много накъсана питие, което означава, че детето трябва да се пият малки количества на всеки 20-30 минути. Полезни са плодови и зеленчукови сокове, плодови напитки, задушени плодове, лимон вода.

Разхождайки се на чист въздух са разрешени по време на stuhaniya симптоми, но в този период трябва да се избягва излагането на слънце.

диета

Тъй когато мононуклеоза инфектира чернодробните клетки, препоръчителната таблица №5. Хранене трябва да се извършва в малки порции и често - 5-6 пъти на ден. Изключени от хранителния режим на животински мазнини, печене, маринати, туршии, пушени храни.

Стандартна диета се препоръчва от лекарите в инфекциозна мононуклеоза, маса №5

Хранене на човека - на маса

Възможни усложнения и последствия

Въпреки факта, че инфекциозна мононуклеоза - това е рядко заболяване, все пак е да се страхуват. В случая с отслабена имунна система на вируса на дете може да се промъкне в някоя от органи или системи и да ги доведе до патологичен процес. Също така може да се присъедини или да се влоши сайт бактериална инфекция, която да служи за развитието на усложнения.

По този начин, усложнения на заболяването могат да бъдат класифицирани по органи и системи, което се отразява на вируса:

1. Усложненията на нервната система. Те включват менингит (възпаление на лигавицата на мозъка), енцефалит (възпаление на мозъчната тъкан), миелит (възпаление на вещество на гръбначния мозък). С развитието на менингит към основните симптоми на мононуклеоза присъединява тежко главоболие, гадене и понякога повръщане. Може да изпитате гърчове, загуба на съзнание. Основната доказателства за менингит, причинен от Epstein-Barr вирус, откриване ще в гръбначномозъчната течност мононуклеарни клетки и вирусна ДНК в изследването на PCR.
2. Усложненията на дихателната система. Пневмония, бронхиална обструкция, оток на ларинкса.
3. Усложнения на кръвоносната система. Те включват автоимунни реакции, левкопения (намален брой бели кръвни клетки), тромбоцитопения (намален брой на тромбоцитите), анемия (намалено ниво на хемоглобин и еритроцити).
4. Сърдечни усложнения. Те включват миокардит (възпаление на сърдечния мускул) и перикардит (възпаление на перикарда).
5. Усложнения на жлезите. Те включват паротит (възпаление на слюнчените жлези), орхит (възпаление на тестисите при мъже), панкреатит (възпаление на панкреаса), тиреоидит (щитовидната възпаление).
6. Разкъсване на далака. Редки, но е възможно усложнение. Тя може да се случи, когато рязка промяна в позицията на пациента или прекомерно палпация на корема на детето.

превантивни мерки

Към днешна дата, специфична превенция на EBV инфекция, тъй като няма ваксина. 100% щит на детето от срещата с вирус и не може да бъде. Ето защо, всички превантивни мерки могат да бъдат насочени само към укрепване на имунната система, в резултат на сблъсък с вируса ще се проведе в по-лека форма. 

1. Доброто хранене. Храни дете трябва да съдържа всички необходими хранителни вещества (протеини, мазнини, въглехидрати), микроелементи и витамини. Недостигът на протеини и витамин дефицит значително да намали имунитета. В допълнение, за образованието и развитието на имунните клетки се нуждаят протеин и някои минерали.
2. Разходки на чист въздух. Хипоксията води до клетъчно тяло състояние на инхибиране, детето се изтощи, имунната му активност намалява. Имунният отговор се инхибира поради липса на кислород влияе на нервната система, която контролира всички процеси в организма.
3. Редовните посещения на педиатър. Посещения на експерта за лечение и профилактика на хроничните инфекции помагат за укрепване на имунната система и за облекчаване на бебето от хронична интоксикация. В допълнение, тя ще намали вероятността от бактериални усложнения.
4. Рутинните имунизации. Защита срещу опортюнистични инфекции, като дифтерия, морбили, рубеола, заушка, туберкулоза, полиомиелит Haemophilus, хепатит В, коклюш, тетанус.

Инфекциозна мононуклеоза - това е рядко заболяване. Ако има, то се отнася сериозно към детето, има своите усложнения и последствия. Предотвратете трохи инфекция на Епщайн-Бар вирус е невъзможно, но може да се намали вероятността от инфекциозна мононуклеоза. Достатъчно е да се отбележи, превантивни мерки и укрепване на бебето на имунната система.